口述手术报告的癌症手术检查表
BC癌症手术网络使癌症手术报告质量优先于其战略计划的一部分,正在制定癌症手术清单(天气手术报告模板),以便在检测执行报告时使用。癌症手术清单是一个结构化的标准化的数据项列表,具有预先指定的响应选择,清楚地和可靠地记录与操作程序相关的关键信息。
BC癌症手术网络已经完成了乳腺癌和直肠癌手术的清单,并鼓励外科医生在决定他们的手术报告时使用这些模板。包括从决定报告中的这些清单列表中的数据元素列表将通过确保临床信息的完整性和准确性,提高跨学科通信和提高治疗计划的效率,促进患者护理的过程。
BC癌症手术网络正在与BC的转录服务合作,以采用转录系统内的这些清单来支持听写过程。一旦模板在系统中,外科医生就可以在核对表项的检测开始时陈述模板的名称。这将识别到特定或摘要要遵循的转录人。这将通过使外科医生能够使外科医生在核对表上指示的数据元素来加速对称过程,而无需调出每个数字的项目标题。这将加快外科医生和转录人的过程。
目前,对于乳腺癌手术,在普罗维登斯医疗保健、温哥华综合医院和UBC医院工作的所有外科医生都可以使用乳腺癌手术检查表,在该模板的口述开始处声明“BCSUMMARY”,从而口述他们的手术报告。
对于直肠癌手术,所有在普罗维登斯保健、温哥华综合医院和UBC医院工作的外科医生都可以通过在口述开始时提到“RCSUMMARY”来使用直肠癌手术清单。
预计清单摘要将被纳入BC的所有转录服务。外科医生可以通过向当地的转录员提供模板的副本来帮助将检查表整合到转录过程中。同时,所有外科医生在口述手术报告时,只要简单地遵循叠层卡片和PDF文件上提供的说明,就可以使用清单。
有关口述手术报告的癌症手术检查表的更多信息,请参阅背景资料清单由BC癌症外科网络开发。
如果您需要额外的叠层卡片,请联系SurgeryNetwork@bccancer.bc.ca
目前,对于乳腺癌手术,在普罗维登斯医疗保健、温哥华综合医院和UBC医院工作的所有外科医生都可以使用乳腺癌手术检查表,在该模板的口述开始处声明“BCSUMMARY”,从而口述他们的手术报告。
预计清单摘要将被纳入BC的所有转录服务。外科医生可以通过向当地的转录员提供模板的副本来帮助将检查表整合到转录过程中。同时,所有的外科医生在口述手术报告时,只要简单地遵循叠层卡片和PDF文件上提供的说明,就可以使用清单。
你可以下载乳腺癌手术清单在这里。
这里是美国手术杂志的最近发表的文章,了解舞台报告的有效性,参考BC癌症手术网络开发的清单。
直肠癌检查表
对于直肠癌手术,所有在普罗维登斯保健、温哥华综合医院和UBC医院工作的外科医生都可以通过在口述开始时提到“RCSUMMARY”来使用直肠癌手术清单。
预计清单摘要将被纳入BC的所有转录服务。外科医生可以通过向当地的转录员提供模板的副本来帮助将检查表整合到转录过程中。同时,所有外科医生在口述手术报告时,只要简单地遵循叠层卡片和PDF文件上提供的说明,就可以使用清单。
在过去的几年里,不列颠哥伦比亚省癌症手术网络已经将癌症手术手术报告质量的提高作为其战略计划的一部分。传统的口述叙述式行动报告在内容和清晰度上是高度可变的。这些传统的口述手术报告甚至可能缺乏多学科护理团队所需要的关于辅助治疗的所有信息,包括放射治疗和化疗。不列颠哥伦比亚省癌症手术网络已经开发了一种标准化的程序来建立特定癌症部位的手术报告检查表,可以取代传统的叙述性手术报告。将这些关键数据元素添加到操作报告中,将加强卫生保健提供者之间重要信息的交流,改善患者护理,促进研究,并提高效率。
甲状腺/甲状旁腺/颈部解剖检查表