案例研究7. - 18新利全站app安卓版

对于每个问题，选择您认为正确的答案。有关答案，请参阅此页面的末尾。

P.N.是一个76岁的女性被诊断出患有结肠癌的腺癌，现在是肝脏转移的。肿瘤科医生确定流管氟尿嘧啶不适合该患者。对她的晚期疾病的第一线治疗将通过Giavcap给出。

重量：87千克高度：160厘米

在第一次治疗前24小时服用实验室结果：

白细胞8.4
非国大4.4
HGB 105.
血小板318.
胆红素7.
LDH 225.
AST 75.
ALK PHOS 263.
肌酐111

1. Capecitabine的计算剂量是什么，以及如何订购，考虑到可用的片剂的强度？

剂量应该是1970毫克PO投标×14天，订购为2000 mg PO投标×14天
剂量应为2463毫克PO投标×14天，订购为2450 mg PO投标×14天
剂量应为1847毫克PO投标×14天，订购为2000毫克PO投标×14天
剂量应为1478毫克PO投标×14天，订购为1500毫克PO投标×14天

2.以下哪个陈述最能描述她的LFTs?

LFT在正常限制范围内，而P.N.可以在规定的情况下收到剂量
由于肝脏转移，LFT升高，并且剂量应减少75％，因为Capecitabine被肝脏广泛代谢
肝功能增高是肝转移的常见病，卡培他滨应停用
肝转移导致肝功能升高，但pn可以按规定剂量服用

在Capecitabine的第四个周期之后，P.N.在她的双手上发展剥皮，发红和疼痛。她被诊断患有3级Palmar-Purtharar红细胞症（PPE），也称为手足综合征。她的肿瘤科医生决定延迟后续的Capecitabine剂量，直到她的疼痛解决，并且还减少了下一个周期的Capecitabine剂量。第四个循环后三十天，她的PPE症状已经解决，肿瘤科医生规定了Capecitabine 1477 mg Po每日×14天。

治疗前24小时的化验结果:

白细胞6.7
ANC 2.4
血小板318.

3.自上次治疗以来的间隔，以及适合于P.N的新规定剂量的氯己酮。

间隔是正确的，但剂量应为1500 mg PO投标×14天
间隔时间过长，剂量为1500mg PO / d × 14天
间隔太长，剂量应为975毫克每日×14天
间隔正确，但剂量应为975 mg PO BID × 14天

答案1

正确的答案是1。

基本原理：

BSA计算

肌酐清除=

n x（140岁）x重量（kg）
血清肌酐（microomol / L）其中n = 1.04为女性

＝尺寸:1.04 x (140-76) x 87
111.

= 52.2 ml / min

根据GIAVCAP方案，较低剂量为1000mg /m²因为病人是老年人，而且已经接受过治疗。由于肌酐清除率大于50 mL/min，不需要进一步减少剂量。

1000毫克/米²x 1.97²= 1970毫克BID × 14天

只有150毫克和500毫克的卡塞拜滨，肿瘤科医生应该订购2000 mg Po Bid x 14天，并且4×500毫克片剂将被分配以弥补每种剂量。

答案2

正确的答案是4。

基本原理：

虽然肝功能测试的范围可能因实验室而异，P.N.’s的LDH、AST和Alk Phos值肯定被认为升高。这可能是由于她的肝转移，这可能导致肝功能测试升高。

由于卡培他滨主要不是由肝脏处理的，因此不需要减少剂量，P.N.可以按照医嘱接受药物。

答案3.

正确的答案是1。

基本原理：

基于GIAVCAP议定书的“剂量修饰：2.手脚皮肤反应”部分，由于最后一次处理是正确的，因此应停止并延迟反应已解决至0-1级水平。

剂量应降至75％的初始剂量，用于3级手足皮肤反应。自P.N.收到2000毫克，减少75％将带到1500毫克。