案例研究5. - 18新利全站app安卓版

对于每个问题，选择您认为正确的答案。有关答案，请参阅此页面的末尾。

D.G.是一个81岁的女性被诊断为4A阶段弥漫性B细胞淋巴瘤，预定接受6个循环的Lychopl。

重量：52千克高度：159厘米

实验室结果（在第一次治疗前24小时服用）

白细胞6.1
ANC 3.7.
血小板175.
肌酐77
胆红素12.
AST 23.
ALT 31
LDH 110
HBsAg - - - - - - -
HBCOREAB - 消极

1.以下哪一种最能描述D.G.在第一个周期应该接受的LYCHOPR剂量?

环磷酰胺855mg，多柔比星57mg，长春新碱2.1 mg，美罗华570 mg，泼尼松75mg，每日PO × 5天
环磷酰胺1140 mg，多柔比星76 mg，长春新碱2.1 mg，美罗华570 mg，泼尼松75 mg，每日PO × 5天
环磷酰胺1290mg，多柔比星86mg，长春新碱2.4 mg，利妥昔单抗645mg，泼尼松75mg，每日PO × 5天
环磷酰胺968 mg，多柔比星65 mg，长春新碱1.8 mg，利妥昔单抗483 mg，泼尼松50 mg，每日PO × 5天

2. D.G.将在不同的一天接受该方案的印缩部分（即环膦酰胺，多柔比星，血管和泼尼松），而不是Rituximab。她必须先获得哪种药物？Chec和Rituximab治疗之间有多大时间流逝？

治疗可以在患者方便时安排，只要在第一天开始剁并且在接受Rituximab之前将在早上服用泼尼松
剁部分应在第1天和第2天给予rituximab
剁部分应在第1天和第1天的rituximab中给出
应在第1天或第2天或第2天给出Chec部分，但在第1天或第2天，但不迟于碎片后72小时。患者必须在第1天开始捕获她的泼尼松，并且必须在接受Rituximab之前将捕获剂量的泼尼松剂量

3.在给药期间应监测D.G.的超敏反应。

泼尼松和血管内
泼尼松和利妥昔单抗
长春新碱和利妥昔单抗
利妥昔单抗

答案1

正确的答案是1。

理由：

基于Lychopr方案“剂量修饰”部分，循环1中的多柔比蛋白和环磷酰胺剂量应减少到75岁的患者的75％。根据患者对减少剂量的耐受性，剂量可以在随后的循环中升高至100％。剂量计算如下：

环磷酰胺剂量= 750 mg / m²x 0.75 x 1.52 m²
= 855毫克

多柔比星剂量= 50mg /m²x 0.75 x 1.52 m²
= 57毫克

长春新碱剂量= 1.4 mg/m²x 1.52²
= 2.1毫克

利妥昔单抗剂量= 375 mg/m²x 1.52²
= 570毫克

泼尼松剂量= 45 mg / m²x 1.52²
每天= 68.4 mg（舍入到最接近25 mg = 75 mg）5天

答案2

正确的答案是4。

理由: LYCHOPR方案规定，环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(方案的“CHOP”部分)将在第1天服用。利妥昔单抗可在第1天或第2天给予，但不迟于CHOP后72小时，每日剂量的泼尼松可在利妥昔单抗当天上午服用(即利妥昔单抗给药前)。

答案3.

正确的答案是4。

理由：在Lychopr协议“注意事项”部分下，点4表示需要监测对依托泊苷和利妥昔单抗的过敏反应。然而，这种特殊的患者正在接受Rituximab和多柔比星，（不是依托磷脂代替多柔比星），因此Rituximab是仅监测过敏的药物。这并不排除患者可以对该方案中其他药物具有过敏反应的事实，但较高百分比的患者对利妥昔单抗作出反应，因此预期和监测。