案例研究4. - 18新利全站app安卓版

对于每个问题，选择您认为正确的答案。有关答案，请参阅此页面的末尾。

L.Y.是一个42岁的女性被诊断出患有IIIC上皮细胞癌症。她的肿瘤科医生建议她根据GOOVCATX议定书收到PACLITAXEL和CARBOPLATIN。

实验室结果

重量：73.4千克;身高：150厘米;GFR = 110毫升/分钟（按Regography）

正确的答案是2。

理由:有些药物溶液具有从PVC容器中浸出DEHP到静脉溶液的能力。紫杉醇就是这样一种药物;的化疗准备和稳定性图表[癌症药手册]表示在制备和施用紫杉醇时将使用非DEHP袋和管道。参考Non-DEHP设备[临床药学指南 - 模块4 -肠外药物递送] 了解更多信息。

正确的答案是1。

理由：

计算GFR =n x（140 - age）x重量（kg）

血清肌酐（microomol / L）

其中n = 1.04为女性

=1.04 (140 - 42) x 73.4
79.

= 94.69 ml / min

计算的GFR（94.69ml / min）小于Regograph GFR（110ml / min）。

使用录音图直接测量GFR被认为比计算基于血清肌酐和年龄的估计的GFR更准确。参考Carboplatin剂量[临床药学指南 - 模块3 -肾功能测试] 了解更多信息。

正确的答案是3。

理由：基于GooVCATX，“治疗”计划，紫杉醇和卡铂的剂量计算如下：

罗斯勒方程式

紫杉醇剂量：
= 175 mg / m²x 1.75米²= 306.3毫克

卡铂的剂量：
= AUC X（GFR + 25）
= 6 x（110 + 25）
= 810毫克

正确的答案是3。

理由：基于GoOVCATX协议的“剂量修改，血液学”部分：如果ANC大于或等于1.0，并且血小板大于或等于100，根据Nadir治疗。在Nadir，ANC为0.9，血小板为88，这意味着紫杉醇和卡铂均可以100％给出。请注意，这是来自先前GFR计算的先前循环的100％剂量。

根据BC癌症政策III-10，在循环1上计算的BSA可用于后续循环。当体重变化大于10％时，保证重量变化的BSA重新计算。在这种情况下，重量仅减少by 8.3％所以紫杉醇剂量不必改变，因为它否则耐受良好。

根据GOOVCATX协议“治疗”部分：如果肌酐增加大于20％或高于正常的上限，则应重新计算GFR。在这种情况下，小的肌酐增加不保证重新计算。