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案例研究11.

对于每个问题,选择你认为正确的答案。请参阅本页末尾的答案。
A.P.是一名50岁的女性被诊断出患有转移性乳腺癌,左乳腺癌和涉及骨骼,肺和肝脏的疾病。肿瘤是ER阳性的,孕痘和HER2阴性。她在右上象限上疼痛朝向左肩胛骨辐射。她也在pamidronate上。她将与ubravpalai开始治疗。

第一次治疗前24小时的实验室结果:
实验室价值
患者的实验室
普通范围
WBC
3.3
4 - 10 x 109./ L
非洲国民大会
1.7.
2 - 7.5 x 109./ L
血红蛋白
142.
115 - 155 g / l
PLT.
190
150 - 400 x 109./ L
克拉
54.
45 - 90 umol / l
表皮生长因子受体
93.
≥60ml/ min / 1.73m2
GGT
34.
<49 U / L
AST.
26
<36 U / L
ALT
32.
<36 U / L
高山
128
35 - 120 U / L.
总胆红素
7.
<17 umol / l
LD.
156.
<225 U / L

体重= 53.8公斤,身高= 160厘米

1.以下哪一组患者有资格接受帕波昔布治疗?

  1. 绝经后妇女患有Er-Danges,Her-2正高级乳腺癌,没有现有的全身治疗转移性疾病
  2. 妇女接受并发卵巢抑制,没有先前治疗转移性疾病
  3. 绝经后妇女患有ER-阳性,HER-2阳性晚期乳腺癌,具有前期全身化疗进行转移性疾病
  4. 绝经后妇女患有ER-阳性,HER-2阴性晚期乳腺癌,没有先前的全身治疗转移性疾病
  5. 选项1和2是正确的
  6. 选项2和4是正确的

2. Palbociclib的标准给药方案是什么?

  1. 每天一次平板电脑一次,直到疾病进展或不可接受的毒性
  2. 每天一次一滴每天3周,然后1周脱落,直到疾病进展,毒性不可接受,或最多2年的治疗
  3. PO片,每日一片,连续3周,然后休息1周,直到疾病进展或不可接受的毒性
  4. 一次注射每3个月皮下给药,直到疾病进展或不可接受的毒性

3.在周期1的第15天,A.P的血液揭示以下内容:ANC = 0.8 x 109./ L,血小板= 100 x 109./ L。按照治疗方案,她将继续使用相同剂量的治疗。第22天复查血液学:ANC = 0.7 × 109./升,血小板= 105 × 109./ L。根据治疗方案,下列哪项是最合适的治疗方案?

  1. 没有什么;基于循环1天22血液工厂没有剂量修饰
  2. 延迟循环开始2到1周;提供ANC恢复≥1x 109./L,恢复相同剂量治疗
  3. 延迟循环开始2到1周;提供ANC恢复≥1x 109./L,下一低剂量恢复治疗
  4. 按计划保持治疗(毫不拖延);提供ANC恢复≥1x 109.第2周期前/L,恢复相同剂量治疗
  5. 按计划保持治疗(毫不拖延);提供了ANC恢复≥1x 109./ l在循环之前2,在下一个低剂量下恢复处理

4. A.P.返回诊所,预期周期2与第1天血液工作报告:ANC = 0.4 x 109./ L,血小板= 100 x 109./ L。治疗推迟1周。重复验血报告:ANC = 1.1 x 109./升,血小板= 153 × 109./ L。根据治疗方案,下列哪项是最合适的治疗方案?

  1. 以前的剂量恢复处理,如下,125毫克/天
  2. 继续下一个较低剂量的治疗,100mg /天
  3. 延迟治疗1个周,然后以前的125毫克/天恢复相同的剂量
  4. 继续下一个较低剂量的治疗,每天75毫克

5.以下哪一项最佳解释为什么A.P.也接受了pamidronate(协议代码:Bravpam)?

  1. 她有症状低钙血症
  2. 她有一个非典型股骨骨折的历史
  3. 她正在经历急性骨痛
  4. 她被诊断为骨质减少

6. A.P.现在在预期周期8的情况下返回诊所,但没有任何血迹。根据协议,她今天没有目前的实验室会继续治疗吗?

  1. 是的,第7个周期后,不再需要全血细胞计数监测
  2. 是的,第7个周期的结果可用,直到第10个周期才会再次进行全血细胞计数
  3. 没有;在随后的每个周期中都应监测全血细胞计数
  4. 是的,循环7的结果可用,并且在循环9之前再次重复CBC

正确答案是6。


理由:根据发表棕榈酱3次试验后,根据棕榈岛试验后的修订武器,卵巢抑制(带LHRH激动剂)的妇女也有资格接受治疗。

正确答案是3。


理由根据UBRAVPALAI协议,palbociclib每天口服一次,连续21天,休息7天,一个周期为28天,直到疾病进展或不可接受的毒性。

正确答案是4。


理由:基于ubravpalai剂量修改表,如果ANC在0.5到小于1 x 10之间9./ L在第15和22天,可以在同一剂量水平上恢复处理。

正确答案是2。


理由:根据UBRAVPALAI剂量调整表,如果患者出现4级中性粒细胞减少(ANC < 0.5 x 109./ l),保持治疗直至ANC≥1x 109./ L,并在下一个下剂量恢复治疗。

正确答案是3。


理由:Bravpam协议表明,继发于转移性乳腺癌的急性疼痛的患者有资格治疗。

正确答案是3。


理由:根据协议的测试部分,CBC监控周期7的要求基于来自周期1-6的ANC值,ANC阈值为1 x109./ L。在前6个疗程中,ap国大党的ANC降至1 x10以下9./ L,因此,每个协议,CBC应继续使用每个治疗循环监测。




来源:案例研究11(
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