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例16

查看图像并从下面的列表中选择正确的诊断。

我们走了一圈。。。

57岁男性,甲状腺左叶细针穿刺活检:






选择正确的诊断:

你回答:乳头状癌
对不起,那是不正确


正确的诊断是:差异差(凸起的)甲状腺癌


细胞病理学:

  • 吸气酸盐是高度细胞的,由单数细胞的簇组成,一些以微轧件和玫瑰花的图案排列,核拥挤和重叠
  • 细胞具有脆性脆弱的细胞质,圆形至卵巢核,颗粒状染色质和颗粒核仁。可以看到偶尔核凹槽,但没有鉴定核细胞质夹杂物
  • 肿瘤细胞周围有薄薄的血管
  • 免疫组化染色甲状腺球蛋白阳性,降钙素阴性
  • 这些特征与低分化(岛状)甲状腺癌一致

讨论:

  • 活检显示清晰的均匀细胞巢,微滤泡、实性和岛状细胞混合,纤维组织包围。肿瘤细胞胞浆少,核圆,核仁不清。乳头状癌的典型核特征不存在。
  • 低分化(岛状)甲状腺癌可能与其他类型的甲状腺癌并存,但被世界卫生组织归类为滤泡癌的一种变体。
  • 它是一种激进的肿瘤,通常在高级阶段呈现。
  • 认识是重要的,以适当的临床管理这些病人。
  • 椎间囊癌与毛囊和乳头状癌的显微功能,这通常是诊断误差的源泉。
  • 像乳头状癌一样,细胞是相对单一的,并可能具有核沟。然而,没有化生细胞质,乳头和磨玻璃染色质,核沟不常见。
  • 凸起的癌可能具有微轧件外观,其类似于其他滤泡瘤,但相反显示了细胞大小,核重叠和有丝分裂图的更大变化。
  • 免疫组化阴性降钙素染色有助于将其与髓样癌区分开来。
  • nguyen和akin.2提示由于这些甲状腺癌常与其他癌并存,并且由于细胞学特征重叠,FNAB诊断岛状癌可能较为复杂。他们认为组织学检查是诊断甲状腺岛叶癌的唯一明确方法。

返回图像


组织学


参考:

  1. 景角KR,斯坦利MW,Raab SS,Silverman JF,Abati A.现代缩放病理学。宾夕法尼亚州:丘吉尔利文斯通;2004.第767页。
  2. Nguyen GK,Akin Mr。甲状腺术的缩细胞病理学。diage.cytopathol。2001年11月25日(5):325-330。
  3. Cometta AJ, Burchard AE, Pribitkin EA, O'Reilly RC, Palazzo JP, Kean WM。甲状腺岛状癌。中国科学(d辑:地球科学)2003;82(5):384。
  4. 张志强,张志强,张志强,等。低分化甲状腺癌:都灵关于使用统一诊断标准和算法诊断方法的建议。Am.J.Surg.Pathol。2007年8月,31日(8):1256 - 1264。

你回答:髓样癌
对不起,那是不正确


正确的诊断是:差异差(凸起的)甲状腺癌


细胞病理学:

  • 吸气酸盐是高度细胞的,由单数细胞的簇组成,一些以微轧件和玫瑰花的图案排列,核拥挤和重叠
  • 细胞具有脆性脆弱的细胞质,圆形至卵巢核,颗粒状染色质和颗粒核仁。可以看到偶尔核凹槽,但没有鉴定核细胞质夹杂物
  • 肿瘤细胞周围有薄薄的血管
  • 免疫组化染色甲状腺球蛋白阳性,降钙素阴性
  • 这些特征与低分化(岛状)甲状腺癌一致

讨论:

  • 活检显示清晰的均匀细胞巢,微滤泡、实性和岛状细胞混合,纤维组织包围。肿瘤细胞胞浆少,核圆,核仁不清。乳头状癌的典型核特征不存在。
  • 低分化(岛状)甲状腺癌可能与其他类型的甲状腺癌并存,但被世界卫生组织归类为滤泡癌的一种变体。
  • 它是一种激进的肿瘤,通常在高级阶段呈现。
  • 认识是重要的,以适当的临床管理这些病人。
  • 椎间囊癌与毛囊和乳头状癌的显微功能,这通常是诊断误差的源泉。
  • 像乳头状癌一样,细胞是相对单一的,并可能具有核沟。然而,没有化生细胞质,乳头和磨玻璃染色质,核沟不常见。
  • 凸起的癌可能具有微轧件外观,其类似于其他滤泡瘤,但相反显示了细胞大小,核重叠和有丝分裂图的更大变化。
  • 免疫组化阴性降钙素染色有助于将其与髓样癌区分开来。
  • nguyen和akin.2提示由于这些甲状腺癌常与其他癌并存,并且由于细胞学特征重叠,FNAB诊断岛状癌可能较为复杂。他们认为组织学检查是诊断甲状腺岛叶癌的唯一明确方法。

返回图像


组织学


参考:

  1. 景角KR,斯坦利MW,Raab SS,Silverman JF,Abati A.现代缩放病理学。宾夕法尼亚州:丘吉尔利文斯通;2004.第767页。
  2. Nguyen GK,Akin Mr。甲状腺术的缩细胞病理学。diage.cytopathol。2001年11月25日(5):325-330。
  3. Cometta AJ, Burchard AE, Pribitkin EA, O'Reilly RC, Palazzo JP, Kean WM。甲状腺岛状癌。中国科学(d辑:地球科学)2003;82(5):384。
  4. 张志强,张志强,张志强,等。低分化甲状腺癌:都灵关于使用统一诊断标准和算法诊断方法的建议。Am.J.Surg.Pathol。2007年8月,31日(8):1256 - 1264。

你回答:滤泡性肿瘤
对不起,那是不正确

正确的诊断是:差异差(凸起的)甲状腺癌

细胞病理学:

  • 吸气酸盐是高度细胞的,由单数细胞的簇组成,一些以微轧件和玫瑰花的图案排列,核拥挤和重叠
  • 细胞具有脆性脆弱的细胞质,圆形至卵巢核,颗粒状染色质和颗粒核仁。可以看到偶尔核凹槽,但没有鉴定核细胞质夹杂物
  • 肿瘤细胞周围有薄薄的血管
  • 免疫组化染色甲状腺球蛋白阳性,降钙素阴性
  • 这些特征与低分化(岛状)甲状腺癌一致

讨论:

  • 活检显示清晰的均匀细胞巢,微滤泡、实性和岛状细胞混合,纤维组织包围。肿瘤细胞胞浆少,核圆,核仁不清。乳头状癌的典型核特征不存在。
  • 低分化(岛状)甲状腺癌可能与其他类型的甲状腺癌并存,但被世界卫生组织归类为滤泡癌的一种变体。
  • 它是一种激进的肿瘤,通常在高级阶段呈现。
  • 认识是重要的,以适当的临床管理这些病人。
  • 椎间囊癌与毛囊和乳头状癌的显微功能,这通常是诊断误差的源泉。
  • 像乳头状癌一样,细胞是相对单一的,并可能具有核沟。然而,没有化生细胞质,乳头和磨玻璃染色质,核沟不常见。
  • 凸起的癌可能具有微轧件外观,其类似于其他滤泡瘤,但相反显示了细胞大小,核重叠和有丝分裂图的更大变化。
  • 免疫组化阴性降钙素染色有助于将其与髓样癌区分开来。
  • nguyen和akin.2提示由于这些甲状腺癌常与其他癌并存,并且由于细胞学特征重叠,FNAB诊断岛状癌可能较为复杂。他们认为组织学检查是诊断甲状腺岛叶癌的唯一明确方法。

返回图像


组织学


参考:

  1. 景角KR,斯坦利MW,Raab SS,Silverman JF,Abati A.现代缩放病理学。宾夕法尼亚州:丘吉尔利文斯通;2004.第767页。
  2. Nguyen GK,Akin Mr。甲状腺术的缩细胞病理学。diage.cytopathol。2001年11月25日(5):325-330。
  3. Cometta AJ, Burchard AE, Pribitkin EA, O'Reilly RC, Palazzo JP, Kean WM。甲状腺岛状癌。中国科学(d辑:地球科学)2003;82(5):384。
  4. 张志强,张志强,张志强,等。低分化甲状腺癌:都灵关于使用统一诊断标准和算法诊断方法的建议。Am.J.Surg.Pathol。2007年8月,31日(8):1256 - 1264。

你回答:差异差(凸起的)甲状腺癌

那是:正确的!


细胞病理学:

  • 吸气酸盐是高度细胞的,由单数细胞的簇组成,一些以微轧件和玫瑰花的图案排列,核拥挤和重叠
  • 细胞具有脆性脆弱的细胞质,圆形至卵巢核,颗粒状染色质和颗粒核仁。可以看到偶尔核凹槽,但没有鉴定核细胞质夹杂物
  • 肿瘤细胞周围有薄薄的血管
  • 免疫组化染色甲状腺球蛋白阳性,降钙素阴性
  • 这些特征与低分化(岛状)甲状腺癌一致

讨论:

  • 活检显示清晰的均匀细胞巢,微滤泡、实性和岛状细胞混合,纤维组织包围。肿瘤细胞胞浆少,核圆,核仁不清。乳头状癌的典型核特征不存在。
  • 低分化(岛状)甲状腺癌可能与其他类型的甲状腺癌并存,但被世界卫生组织归类为滤泡癌的一种变体。
  • 它是一种激进的肿瘤,通常在高级阶段呈现。
  • 认识是重要的,以适当的临床管理这些病人。
  • 椎间囊癌与毛囊和乳头状癌的显微功能,这通常是诊断误差的源泉。
  • 像乳头状癌一样,细胞是相对单一的,并可能具有核沟。然而,没有化生细胞质,乳头和磨玻璃染色质,核沟不常见。
  • 凸起的癌可能具有微轧件外观,其类似于其他滤泡瘤,但相反显示了细胞大小,核重叠和有丝分裂图的更大变化。
  • 免疫组化阴性降钙素染色有助于将其与髓样癌区分开来。
  • nguyen和akin.2提示由于这些甲状腺癌常与其他癌并存,并且由于细胞学特征重叠,FNAB诊断岛状癌可能较为复杂。他们认为组织学检查是诊断甲状腺岛叶癌的唯一明确方法。

返回图像


组织学


参考:

  1. 景角KR,斯坦利MW,Raab SS,Silverman JF,Abati A.现代缩放病理学。宾夕法尼亚州:丘吉尔利文斯通;2004.第767页。
  2. Nguyen GK,Akin Mr。甲状腺术的缩细胞病理学。diage.cytopathol。2001年11月25日(5):325-330。
  3. Cometta AJ, Burchard AE, Pribitkin EA, O'Reilly RC, Palazzo JP, Kean WM。甲状腺岛状癌。中国科学(d辑:地球科学)2003;82(5):384。
  4. 张志强,张志强,张志强,等。低分化甲状腺癌:都灵关于使用统一诊断标准和算法诊断方法的建议。Am.J.Surg.Pathol。2007年8月,31日(8):1256 - 1264。

病例16组织学 - 分化不良(凸起)甲状腺癌

来自BC癌症的缩细胞病理学文件
提交人:理学士Brenda Smith和医学博士Tom Thomson

来源:例16 (
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