你回答:基底细胞癌
对不起,那是不正确
正确的诊断是:默克尔细胞癌
细胞病理学:
- 小的蓝色细胞群粘结力差,外观均匀。可以看到一些聚集
- N/C比率高,细胞核圆形,染色质粉末状(固定标本最清楚),核仁不明显,细胞质匮乏
- 胞浆中呈“蓝钮扣”(中间细丝的核周胞浆聚集体),但无特异性,在肺小细胞癌中也可见
- 免疫组织化学显示CK20的特征性核核点状阳性,神经细胞阳性,TTF-1和CK7阴性,(可用于肺的小细胞癌区别)。它对LCA(来自淋巴瘤的区别)也是阴性的
- 这与Merkel细胞癌的诊断一致
讨论:
- 梅尔克尔细胞癌是皮肤罕见的原发性神经内分泌癌
- 多见于老年患者的头颈部或臀部
- 临床上,这种肿瘤是结节的,呈红斑或紫牙色调,以真皮为中心。
- 它们通常是局部侵袭性的,并可转移
- 治疗包括广泛切除原发部位和区域淋巴结清扫;放疗可以作为一种辅助治疗,化疗已经被用于转移性肿瘤
- 主要的鉴别诊断是肺和恶性淋巴瘤的小细胞癌
- 与肺小细胞癌相比,默克尔细胞癌细胞更均匀(没有不规则或梭形细胞),模压最小,细胞模式更分散
- 存在真正的组织聚集和缺乏淋巴腺体有助于区分默克尔细胞癌和恶性淋巴瘤
- 典型的基底细胞癌表现为大而紧簇的不典型基底样细胞,没有细胞核成型。在组织组织学上,细胞呈典型的栅栏状排列
返回图像
组织学
参考:
DeMay RM。细胞病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996;605年,630 - 1。
Rosai J. Ackerman的手术病理学。Mosby,第8版,1996;166-8。
病例12组织学 - Merkel细胞癌