你回答说:鳞状上皮化生伴不典型修复
对不起,那是不正确
正确的诊断是:膀胱鳞状细胞癌
细胞病理学:
- 单个疏松成簇的明显不典型鳞状细胞与不典型但退化的移行细胞并存。
- 鳞状细胞具有致密、嗜酸性的胞浆,从平淡的良性表面鳞状细胞到奇形怪状和梭形细胞不等。细胞核粗颗粒状,不规则,核仁不明显到明显。无核鳞片,角蛋白碎片,碎片,血液和炎症细胞也存在。
- 该特征与角质化鳞状细胞癌一致。即使使用修复或尖锐湿疣,细胞学超出了良性鳞状细胞癌预期的细胞学。对鳞状细胞癌的明确诊断需要组织学评估。排除邻近器官(阴茎,尿道和低级女性生殖器)引起的先前鳞状细胞癌的侵袭是重要的。
- 低分化的鳞状癌可能只表现出异常的恶性细胞,细胞浆致密,与肉瘤样癌或平滑肌肉瘤有明显的区别。
讨论:
- 膀胱切除术揭示了一种侵袭性角质化,以及来自表面上皮产生的中度分化的鳞状细胞癌,并粗糙地侵入了椎板丙虫和肌肉血栓。肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性细胞质,酮醇颗粒和细胞内桥的经典鳞状细胞癌外观。未识别过渡细胞癌。没有注意到血吸虫病的证据。
- 具有鳞状细胞的过渡细胞癌比纯鳞状细胞癌更常见。膀胱的主要鳞状细胞癌包括约5%的膀胱肿瘤(在非Bilharzial国家)。假设原发性鳞状细胞癌在鳞状细胞面积中出现。它们通常与Calculi,憩室,留置导管,环磷酰胺化学疗法或血吸虫病有关的慢性膀胱炎。在某些地区为血吸虫病的地方(中东,东南亚和南美洲),鳞状细胞癌是主要的膀胱肿瘤。
- 膀胱鳞状细胞癌通常为真菌性和/或溃疡性肿瘤,通常在诊断时侵犯到固有肌层,因此预后不良。
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组织学
参考:
DeMay RM。细胞病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996,407。
《疾病病理基础》,第5版。费城:W.B.桑德斯公司,1994,1000。
《诊断细胞病理学》,第二版。伦敦:丘吉尔·利文斯通,2003,492-3。