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案例6

查看图像并从下面的列表中选择正确的诊断。

清楚泥泞

一名81岁女性,有2个月耻骨上疼痛史及有侵袭性宫颈鳞状细胞癌放疗史:


图像1

图2.

图3.

图像4.

图像5.

选择正确的诊断:

你回答:子宫内膜腺癌,鳞状分化
对不起,这是不正确


正确的诊断是:子宫内膜透明细胞癌


细胞病理学:

  • 涂片含有松散的粘性片和单个非典型细胞,具有丰富的精细真空,透明细胞质。
  • 在某些组中,细胞呈线性排列,提示有腺状结构。
  • 细胞核被扩大,细胞偏心,具有平滑的核轮廓,并显示出一些尺寸变化。
  • 细胞学显示为透明细胞腺癌。
  • 预期鳞状细胞癌将显示细胞,呈肿大,高型,亲核核和粗糙的,不规则的染色质。
  • 鉴于历史,反应/辐射变化可能是考虑因素。涂片确实显示出具有混合成熟的鳞状组分,包括许多具有良性萎缩变化和高畸形病的细胞。虽然液泡在辐射变化中常见,但它们通常涉及核和细胞质,在外观上是简并的,并且与多核和多杯状疗法有关。

讨论:

  • 子宫内膜卷曲揭示了具有由透明的平坦细胞内衬的管状图案的恶性腺,典型的透明细胞腺癌典型的细胞囊泡。
  • 虽然透明细胞癌经常揭示具有高级核,HOBNAIL细胞和氏菌透明小球的细胞,但在这种情况下没有看到这些。
  • 透明细胞腺癌可呈管囊状、乳头状或实性生长。
  • 细胞清除是由于糖原。
  • 大约3-6%的子宫内膜癌是透明细胞癌。子宫内膜样子宫内膜腺癌和子宫内膜透明细胞腺癌有相似的临床表现,尽管透明细胞癌患者的平均年龄比子宫内膜样癌患者大(67岁vs. 59岁)。
  • 既往盆腔辐射可能是透明细胞腺癌发病机制的一个重要因素。

返回图像


组织学


引用:

贬低rm。缩血病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996:125-7。

Robboy Sj,安德森麦,罗素P.女性生殖道病理学。伦敦:丘吉尔利文斯通,2002:348-9。

Clement PB,幼鼠。妇科手术病理学的阿特拉斯。费城:W.B.桑德斯公司,2000:98-9,314-17。

你回答:鳞状细胞癌
对不起,这是不正确


正确的诊断是:子宫内膜透明细胞癌


细胞病理学:

  • 涂片含有松散的粘性片和单个非典型细胞,具有丰富的精细真空,透明细胞质。
  • 在某些组中,细胞呈线性排列,提示有腺状结构。
  • 细胞核被扩大,细胞偏心,具有平滑的核轮廓,并显示出一些尺寸变化。
  • 细胞学显示为透明细胞腺癌。
  • 预期鳞状细胞癌将显示细胞,呈肿大,高型,亲核核和粗糙的,不规则的染色质。
  • 鉴于历史,反应/辐射变化可能是考虑因素。涂片确实显示出具有混合成熟的鳞状组分,包括许多具有良性萎缩变化和高畸形病的细胞。虽然液泡在辐射变化中常见,但它们通常涉及核和细胞质,在外观上是简并的,并且与多核和多杯状疗法有关。

讨论:

  • 子宫内膜卷曲揭示了具有由透明的平坦细胞内衬的管状图案的恶性腺,典型的透明细胞腺癌典型的细胞囊泡。
  • 虽然透明细胞癌经常揭示具有高级核,HOBNAIL细胞和氏菌透明小球的细胞,但在这种情况下没有看到这些。
  • 透明细胞腺癌可呈管囊状、乳头状或实性生长。
  • 细胞清除是由于糖原。
  • 大约3-6%的子宫内膜癌是透明细胞癌。子宫内膜样子宫内膜腺癌和子宫内膜透明细胞腺癌有相似的临床表现,尽管透明细胞癌患者的平均年龄比子宫内膜样癌患者大(67岁vs. 59岁)。
  • 既往盆腔辐射可能是透明细胞腺癌发病机制的一个重要因素。

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组织学


引用:

贬低rm。缩血病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996:125-7。

Robboy Sj,安德森麦,罗素P.女性生殖道病理学。伦敦:丘吉尔利文斯通,2002:348-9。

Clement PB,幼鼠。妇科手术病理学的阿特拉斯。费城:W.B.桑德斯公司,2000:98-9,314-17。

你回答:子宫内膜透明细胞癌

这是正确! !

细胞病理学:

  • 涂片含有松散的粘性片和单个非典型细胞,具有丰富的精细真空,透明细胞质。
  • 在某些组中,细胞呈线性排列,提示有腺状结构。
  • 细胞核被扩大,细胞偏心,具有平滑的核轮廓,并显示出一些尺寸变化。
  • 细胞学发现表明透明细胞腺癌
  • 预期鳞状细胞癌将显示细胞,呈肿大,高型,亲核核和粗糙的,不规则的染色质。
  • 鉴于历史,反应/辐射变化可能是考虑因素。涂片确实显示出具有混合成熟的鳞状组分,包括许多具有良性萎缩变化和高畸形病的细胞。虽然液泡在辐射变化中常见,但它们通常涉及核和细胞质,在外观上是简并的,并且与多核和多杯状疗法有关。

讨论:

  • 子宫内膜卷曲揭示了具有由透明的平坦细胞内衬的管状图案的恶性腺,典型的透明细胞腺癌典型的细胞囊泡。
  • 虽然透明细胞癌经常揭示具有高级核,HOBNAIL细胞和氏菌透明小球的细胞,但在这种情况下没有看到这些。
  • 透明细胞腺癌可呈管囊状、乳头状或实性生长。
  • 细胞清除是由于糖原。
  • 大约3-6%的子宫内膜癌是透明细胞癌。子宫内膜样子宫内膜腺癌和子宫内膜透明细胞腺癌有相似的临床表现,尽管透明细胞癌患者的平均年龄比子宫内膜样癌患者大(67岁vs. 59岁)。
  • 既往盆腔辐射可能是透明细胞腺癌发病机制的一个重要因素。

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组织学


引用:

贬低rm。缩血病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996:125-7。

Robboy Sj,安德森麦,罗素P.女性生殖道病理学。伦敦:丘吉尔利文斯通,2002:348-9。

Clement PB,幼鼠。妇科手术病理学的阿特拉斯。费城:W.B.桑德斯公司,2000:98-9,314-17。


你回答:与辐射相关的反应性细胞变化
对不起,这是不正确


正确的诊断是:子宫内膜透明细胞癌


细胞病理学:

  • 涂片含有松散的粘性片和单个非典型细胞,具有丰富的精细真空,透明细胞质。
  • 在某些组中,细胞呈线性排列,提示有腺状结构。
  • 细胞核被扩大,细胞偏心,具有平滑的核轮廓,并显示出一些尺寸变化。
  • 细胞学显示为透明细胞腺癌。
  • 预期鳞状细胞癌将显示细胞,呈肿大,高型,亲核核和粗糙的,不规则的染色质。
  • 鉴于历史,反应/辐射变化可能是考虑因素。涂片确实显示出具有混合成熟的鳞状组分,包括许多具有良性萎缩变化和高畸形病的细胞。虽然液泡在辐射变化中常见,但它们通常涉及核和细胞质,在外观上是简并的,并且与多核和多杯状疗法有关。

讨论:

  • 子宫内膜卷曲揭示了具有由透明的平坦细胞内衬的管状图案的恶性腺,典型的透明细胞腺癌典型的细胞囊泡。
  • 虽然透明细胞癌经常揭示具有高级核,HOBNAIL细胞和氏菌透明小球的细胞,但在这种情况下没有看到这些。
  • 透明细胞腺癌可呈管囊状、乳头状或实性生长。
  • 细胞清除是由于糖原。
  • 大约3-6%的子宫内膜癌是透明细胞癌。子宫内膜样子宫内膜腺癌和子宫内膜透明细胞腺癌有相似的临床表现,尽管透明细胞癌患者的平均年龄比子宫内膜样癌患者大(67岁vs. 59岁)。
  • 既往盆腔辐射可能是透明细胞腺癌发病机制的一个重要因素。

返回图像


组织学


引用:

贬低rm。缩血病理学的艺术与科学。芝加哥:ASCP出版社,1996:125-7。

Robboy Sj,安德森麦,罗素P.女性生殖道病理学。伦敦:丘吉尔利文斯通,2002:348-9。

Clement PB,幼鼠。妇科手术病理学的阿特拉斯。费城:W.B.桑德斯公司,2000:98-9,314-17。

来自BC癌症的缩细胞病理学文件
提交:Gwen Ross,BSC和Tom Thomson,MD
在理学士brenda Smith的协助下。

来源:案例6(
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