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案例2

查看图像并从差异列表中选择正确的诊断。

T所有,黑暗和神秘

巴氏涂片摘自一名78岁妇女:

image2.

图像3.

image4.

选择正确的诊断:

你回答:CIN三世

这是正确! !


细胞病理学:

  • 涂片含有许多具有高N / C比率和核极性损失的小细胞的许多合成聚集体。核是具有轻微核膜不规则性的差距。(图像1,2)
  • 其他合胞体群含有更大的细胞和更丰富的细胞质。细胞核大小不一,轮廓不规则。(图3、4)
  • 背景含有中间体和浅表细胞。一些剥离的细胞核存在,但没有注意到大量的帕拉西细胞。
  • 这些细胞学特征旨在原位鳞状癌。

讨论:

  • 宫颈活检示原位鳞状癌(CIN III),无浸润迹象。空泡细胞改变也被注意到(不在图像中)。
  • 绝经后涂片的解释通常是非常具有挑战性的。在本例中,尽管患者年龄较大,涂片提示激素作用(外源性或内源性),并伴有中度或偶尔出现的表层鳞状细胞。这表明鳞状非典型增生更可能是鳞状不典型增生,而萎缩的良性退变的可能性更小。基于此涂片,建议进行阴道镜检查是合理的。在萎缩性改变较多的病例中,补充雌激素以增强鳞状细胞成熟的程度通常是有帮助的。
  • 超型合胞细胞基团碎片的差异诊断包括萎缩鳞状,血栓性或内泌核性上皮和高等鳞状发育性。诊断有时是不可能的,尤其是先进的萎缩,炎症和厚厚的保存涂片。高度怀疑是必不可少的。有必要专注于核心群,寻找核增多瘤,不规则的核膜,核拥挤和有丝分裂。碎片边缘处的细胞可能是最令人露灵的。如有疑问,报告为雌激素或阴道镜镜检查后重复涂抹的推荐。

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组织学


引用:

Kurman RJ,Norris HJ,威尔克坦森E.宫颈癌,阴道和外阴肿瘤,肿瘤病理学的地图集。392:1992:104

Bonfiglio TA, Erozan YS。妇科细胞病理学。费城:Lipincott-Raven 1997:145

你回答:萎缩的内泌毛膜质上皮
对不起,这是不正确的


正确的诊断是:CIN三世


细胞病理学:

  • 涂片含有许多具有高N / C比率和核极性损失的小细胞的许多合成聚集体。核是具有轻微核膜不规则性的差距。(图像1,2)
  • 其他合胞体群含有更大的细胞和更丰富的细胞质。细胞核大小不一,轮廓不规则。(图3、4)
  • 背景含有中间体和浅表细胞。一些剥离的细胞核存在,但没有注意到大量的帕拉西细胞。
  • 这些细胞学特征旨在原位鳞状癌。

讨论:

  • 宫颈活检示原位鳞状癌(CIN III),无浸润迹象。空泡细胞改变也被注意到(不在图像中)。
  • 绝经后涂片的解释通常是非常具有挑战性的。在本例中,尽管患者年龄较大,涂片提示激素作用(外源性或内源性),并伴有中度或偶尔出现的表层鳞状细胞。这表明鳞状非典型增生更可能是鳞状不典型增生,而萎缩的良性退变的可能性更小。基于此涂片,建议进行阴道镜检查是合理的。在萎缩性改变较多的病例中,补充雌激素以增强鳞状细胞成熟的程度通常是有帮助的。
  • 超型合胞细胞基团碎片的差异诊断包括萎缩鳞状,血栓性或内泌核性上皮和高等鳞状发育性。诊断有时是不可能的,尤其是先进的萎缩,炎症和厚厚的保存涂片。高度怀疑是必不可少的。有必要专注于核心群,寻找核增多瘤,不规则的核膜,核拥挤和有丝分裂。碎片边缘处的细胞可能是最令人露灵的。如有疑问,报告为雌激素或阴道镜镜检查后重复涂抹的推荐。

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组织学


引用:

Kurman RJ,Norris HJ,威尔克坦森E.宫颈癌,阴道和外阴肿瘤,肿瘤病理学的地图集。392:1992:104

Bonfiglio TA, Erozan YS。妇科细胞病理学。费城:Lipincott-Raven 1997:145


你回答:非典型鳞状细胞,推荐斯蒂巴斯罗
对不起,这是不正确的


正确的诊断是:cinIII


细胞病理学:

  • 涂片含有许多具有高N / C比率和核极性损失的小细胞的许多合成聚集体。核是具有轻微核膜不规则性的差距。(图像1,2)
  • 其他合胞体群含有更大的细胞和更丰富的细胞质。细胞核大小不一,轮廓不规则。(图3、4)
  • 背景含有中间体和浅表细胞。一些剥离的细胞核存在,但没有注意到大量的帕拉西细胞。
  • 这些细胞学特征旨在原位鳞状癌。

讨论:

  • 宫颈活检示原位鳞状癌(CIN III),无浸润迹象。空泡细胞改变也被注意到(不在图像中)。
  • 绝经后涂片的解释通常是非常具有挑战性的。在本例中,尽管患者年龄较大,涂片提示激素作用(外源性或内源性),并伴有中度或偶尔出现的表层鳞状细胞。这表明鳞状非典型增生更可能是鳞状不典型增生,而萎缩的良性退变的可能性更小。基于此涂片,建议进行阴道镜检查是合理的。
  • 在萎缩性改变较多的病例中,补充雌激素以增强鳞状细胞成熟的程度通常是有帮助的。
  • 超型合胞细胞基团碎片的差异诊断包括萎缩鳞状,血栓性或内泌核性上皮和高等鳞状发育性。诊断有时是不可能的,尤其是先进的萎缩,炎症和厚厚的保存涂片。高度怀疑是必不可少的。有必要专注于核心群,寻找核增多瘤,不规则的核膜,核拥挤和有丝分裂。碎片边缘处的细胞可能是最令人露灵的。如有疑问,报告为雌激素或阴道镜镜检查后重复涂抹的推荐。

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组织学


引用:

Kurman RJ,Norris HJ,威尔克坦森E.宫颈癌,阴道和外阴肿瘤,肿瘤病理学的地图集。392:1992:104

Bonfiglio TA, Erozan YS。妇科细胞病理学。费城:Lipincott-Raven 1997:145



你回答:萎缩的鳞状上皮呈良性变化
对不起,这是不正确的


正确的诊断是:CIN三世


细胞病理学:

  • 涂片含有许多具有高N / C比率和核极性损失的小细胞的许多合成聚集体。核是具有轻微核膜不规则性的差距。(图像1,2)
  • 其他合胞体群含有更大的细胞和更丰富的细胞质。细胞核大小不一,轮廓不规则。(图3、4)
  • 背景含有中间体和浅表细胞。一些剥离的细胞核存在,但没有注意到大量的帕拉西细胞。
  • 这些细胞学特征旨在原位鳞状癌。

讨论:

  • 宫颈活检示原位鳞状癌(CIN III),无浸润迹象。空泡细胞改变也被注意到(不在图像中)。
  • 绝经后涂片的解释通常是非常具有挑战性的。在本例中,尽管患者年龄较大,涂片提示激素作用(外源性或内源性),并伴有中度或偶尔出现的表层鳞状细胞。这表明鳞状非典型增生更可能是鳞状不典型增生,而萎缩的良性退变的可能性更小。基于此涂片,建议进行阴道镜检查是合理的。
  • 在萎缩性改变较多的病例中,补充雌激素以增强鳞状细胞成熟的程度通常是有帮助的。
  • 超型合胞细胞基团碎片的差异诊断包括萎缩鳞状,血栓性或内泌核性上皮和高等鳞状发育性。诊断有时是不可能的,尤其是先进的萎缩,炎症和厚厚的保存涂片。高度怀疑是必不可少的。有必要专注于核心群,寻找核增多瘤,不规则的核膜,核拥挤和有丝分裂。碎片边缘处的细胞可能是最令人露灵的。如有疑问,报告为雌激素或阴道镜镜检查后重复涂抹的推荐。

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组织学


引用:

Kurman RJ,Norris HJ,威尔克坦森E.宫颈癌,阴道和外阴肿瘤,肿瘤病理学的地图集。392:1992:104

Bonfiglio TA, Erozan YS。妇科细胞病理学。费城:Lipincott-Raven 1997:145

来自BC癌症的缩细胞病理学文件
提交人:理学士Brenda Smith和医学博士Tom Thomson

来源:案例2(
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