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骨质疏松症

预防妇女骨质疏松症的患者指导

2011年3月9日修订

预防妇女骨质疏松症的患者指导

绝经后妇女的骨质疏松症风险增加。同样,这种风险可以进一步增加家族史,吸烟,饮食,早期更年期,化疗,长期皮质类固醇和一些雌激素的荷尔蒙治疗。

提供以下指导方针以降低治疗期间和后骨质损失的风险。如果您在治疗开始时的骨密度扫描表明您处于骨质疏松症的风险增加,可能会建议使用诸如双膦酸盐的药物(例如,除了以下下文指南之外,除了alynetronate(fosAnamax®)。

钙和维生素D.

钙和维生素D是强健骨骼所必需的。每日剂量是你从食物来源和补充剂中摄入的总和。每日推荐的钙摄入量是1200毫克。对于所有女性来说,每天补充1000国际单位的维生素D有助于骨骼健康和预防癌症。

钙的食物来源

食物来源

部分尺寸

钙(毫克)

奶酪(瑞士人)

50克(2盎司)

440.

奶酪(切达尔/马苏里拉)

50克(2盎司)

390

牛奶(脱脂、1%或2% MF或全脂)

250毫克(1杯)

300

脱脂牛奶或巧克力牛奶

250毫升(1杯)

300

酸奶,平原

175毫升(3/4杯)

300

奶粉、干

45ml (3 Tbsp)

280.

强化饮料(大豆、大米、橙汁)

250毫升(1杯)

300

赤糖糊

15毫升(1汤匙)

180

帕玛森芝士

15毫升(1汤匙)

90

沙丁鱼,带有食用骨骼

24通用

90

奶酪,2%MF

125毫升(1/2杯)

80

无花果,晒干,生

3.

80

橙色,生

1中

50

西兰花,冷冻,水煮,沥干

250毫升(1杯)

50


改编自《临床营养学手册》第6版(p.746-747),由美国饮食协会等人,2000年出版。

每天从所有来源摄取的钙不应超过2000毫克。

维生素D的食物来源

食物来源

部分尺寸

维生素D(IU)

鱼、青鱼

100克(3盎司)

900

鱼、鲭鱼或鲑鱼

100克(3盎司)

650

鱼,沙丁鱼或金枪鱼

100克(3盎司)

250.

牛奶或大豆饮料,强化

250毫升(1杯)

90

人造黄油,强化

5毫升(1茶匙)

55

1大

25

改编自《临床营养学手册》第6版(p.746-747),由美国饮食协会等人,2000年出版。

每天从所有来源摄取的维生素D不应超过4000国际单位。

维生素和矿物质补充剂

如果单靠食物无法达到推荐的量,可以考虑服用补充剂。碳酸钙是最便宜的钙补充剂,大多数人在与食物一起服用时耐受性良好。补充剂中钙的吸收在500毫克或更少的剂量时是最有效的。一些钙补充剂还包括维生素D(查看标签上的确切数量)。一份标准的复合维生素和矿物质补充剂提供大约175毫克的钙和400国际单位的维生素D和其他营养物质。

蛋白质

维持骨骼健康需要充足的蛋白质。每餐包括以下一种富含蛋白质的食物:肉、鱼、家禽、豆类、扁豆、坚果、鸡蛋、牛奶、酸奶和奶酪。

咖啡因和盐

过量的咖啡因和盐会对骨骼产生负面影响。咖啡、茶、巧克力(可可)和一些软饮料中都含有咖啡因。为了达到最佳的骨骼健康,每天喝咖啡的量不要超过4杯。

高盐中的食物通常包括加工食品,如罐装汤,零食,饼干,粘肉和酱汁。检查加工食品上的营养标签,每天限制盐至小于2100毫克。

体育活动

进行体育锻炼能保持最佳的骨骼健康,并通过改善骨量、增加肌肉力量、协调性和平衡性来降低骨折的风险,从而减少摔倒。负重的体育活动是最好的,例如散步、跳舞、有氧运动、滑冰和举重。

吸烟

吸烟与骨骼差和一般健康有关。如果你吸烟,请你的医生寻求戒烟。

筛选

发布时间:2004年1月

雄激素消融术、骨质疏松症与前列腺癌:
GU肿瘤组指南

骨质疏松症是65岁以上男性的重大健康问题,目前正在受到危害和下降。大多数有前列腺癌的男性超过65岁。雄激素烧蚀治疗延长时期也是诱导骨质疏松症的显着危险因素。雄激会诱导骨质疏松症是主要发病率,低QOL和死亡率的潜在来源。它完全可治疗,可以稳定或逆转。

  • 因此,它是一名在雄激素消融患者诊断骨质疏松症的医生的义务。
  • 我们建议所有开始雄激素剥夺治疗的男性补充维生素D (800IU)和钙(总共1500mg/ D),以及适度运动/预防跌倒。见病人手册:骨质疏松症预防指南......“。
  • 如果如果是,则应执行基线BMD
    1. p使用长效雄激素消融术定义为> 6个月(辅助治疗或姑息治疗)
    2. 基线性腺功能减退(10
      (附录1点击此处打开);要么
    3. 如果是骨密度可能影响老年人治疗的选择。
  • 对所有65岁以上的男性进行常规骨质疏松筛查并不在BCCA的范围内。病人可以和他们的初级保健医生讨论这个问题。
  • 这个小组不相信有证据支持对开始雄激素消融治疗的患者进行预防骨质疏松的治疗。发病率、死亡率和骨骼事件降低的终点尚未在基线时正常或轻度骨密度减少的患者的预防设置中显示出来。
  • 如果骨密度、病史或平片在任何时候确定为骨质疏松症(这里定义为T-score <= -2.5),患者应考虑接受双磷酸盐治疗。我们仍然缺乏适当和足够大的试验来证明AA组前列腺癌患者骨折风险降低,但骨密度似乎有所稳定或改善。双膦酸盐(阿仑膦酸盐)在原发性男性骨质疏松症和其他医源性骨质疏松症中确实可以减少骨折。
  • 对这些药物的处方和监测对这些药物的副作用的责任可以转移到另一个可能更熟悉这些产品及其风险和福利的医生。
  • 此外,初级保健医师或专家可能需要筛查患者的骨质疏松症的二次原因,并确定降低骨折风险的步骤。
  • 用订购基线BMD的医生并规定AA的医生监测BMD响应的安排。必须制定机制以确保跟进研究。
  • 强调每次在同一台机器上进行BMDS的重要性。
  • 在被阉割且基线BMD正常的患者中,BMD应每2年复查一次。
  • 早期随访可考虑高危患者的bmd,如基线骨质疏松/骨质减少,或其他促进骨质疏松的重要危险因素。这些病人最好由专科医生治疗。

本集团建议将骨折发病率和BMD视为任何随机试验的一部分,涉及长期雄激素剥夺疗法。

本文件不会解决男性高BMD与发展前列腺癌的风险的可能关系(10)。我们不试图解决双膦酸盐治疗和预防骨转移的潜在使用(9) (3),因为这是由Chi K.博士最近提交的优先事项和评价委员会的提案,正在审查中。

来源:骨质疏松症(
页面打印:.打印的非官方文件。有关最新资料,请参阅资料来源。

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