所有患者都应该接受推荐的免疫附录III。
对于没有资格移植的年龄或不适合移植的患者(UMYMPBOR)(Mummpbor)(Mummpbor,2010; 28:1031-1037)或与地塞米松的Melphalan(Palladini Blood,2004; 103:2936-2938)。较年轻,适合患者(高达大约70岁)可以提供高剂量化疗和自体造血干细胞移植。这些患者应该是这样的不是在干细胞收集之前用Melphalan治疗,因为它可能影响收集足够量的干细胞以支持移植的能力。
根据器官功能障碍和心脏受累的水平,骨髓移植团队提供高剂量化疗和造血干细胞移植的治疗方法,患者对选定的患者(Sanchorawala血,2007; 110:3561-3563)。具有潜在符合条件的患者的医生应与其成员发起转诊骨髓移植团队。诱导化疗可以用含有含有方案(UMYBORPRE)的硼替佐米,但可能不是必要的。应该是高剂量化疗和造血干细胞移植的患者不是用莫酚或其他烷基化剂处理,因为这可能使得不可能收集足够的干细胞以支持移植。
反复化Al淀粉样蛋白的二次处理可包括以下:
- Lenalidomide和地塞米松(Umylendex)
- 硼替佐米配地塞米松(UMYBORREL)
- 沙利度胺(农田)(目前博士学位不可用)
目前二线治疗的证据有限,但选择仍然类似于骨髓瘤。这些药物的时间和顺序的选择必须是个体化的。
辐射可用于症状焦点病变,如果辐照,则停止进展,但通常不会退化。