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阴道

阴道

阴道癌是最稀有的妇科肿瘤之一。阴道是小于妇科恶性肿瘤的百分之一的主要部位,但也可以参与转移性疾病或通过颈椎或外阴的癌直接延伸。最常见的组织学是鳞状细胞癌。

诊断

分类标准

  1. 腺癌
  2. 透明细胞腺癌(DES后)。

暂存

分类标准

阶段I 癌局限于阴道壁
第二阶段 癌已累及阴道下组织,但未延伸至盆腔壁
第三阶段 癌延伸到骨盆壁
第四阶段 癌延伸超出真正的骨盆或涉及膀胱或直肠的粘膜。大疱的水肿,因此不允许将案件分配给IV阶段。

分级图

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管理

阴道上皮内瘤变-徒劳

这些预诱变病变的治疗是个体化的,取决于患者的程度,位置和一般医疗状况。推荐的治疗可以是局部手术切除,在阴道镜控制下的激光治疗,局部5-FU,特别是在注意到离散多焦点病变的情况下,并且在分裂厚度皮肤接枝的情况下局部或总意义术。有时,高阴道穹窿病变和选定的其他阴道疾病可能适用于放射疗法。

侵入性癌

阴道内的膀胱和下半部分的癌可能适用于自由基外切除术和阴道切除术。由于范围或一般医疗条件,病变不可操作的病变患者可以通过放射治疗。

阴道上半部分肿瘤治疗原理与宫颈癌的治疗原理类似:腔内和外束盆腔照射的组合。

可能在可能的情况下通过手术治疗阴道肉瘤。辐射和化疗可以单独使用。

化疗方案

雌激素替代疗法 - 现场特定信息

没有数据显示在宫颈癌或阴道癌中有激素替代的禁忌症。这些患者中许多是年轻人,在雌激素剥夺相关发病率的高风险。这组人认为应该鼓励这些患者服用雌激素替代品。在有子宫的情况下,我们建议持续使用雌激素和孕激素,其中雌激素剂量适中(0.625-1.25 mg普雷马林),孕激素剂量低(2.5 mg黄体酮)。组织学研究表明,持续治疗结合雌激素和孕激素诱导萎缩的温和子宫内膜。这种方法在最初的一到两个月可能会导致一些初期出血,但通常是闭经。

另一种制度是使用循环雌激素和孕激素。这具有诱导在一些没有全面消融子宫内膜的患者中戒毒的缺点。如果存在导致腹痛或质量的颈部狭窄,血滴瘤可能会发展。

建议:连续雌激素和孕激素,例如:
premarin;0.625-1.25mg.
箴言2.5毫克
笔记:这些小剂量的奇迹似乎对血清脂质的较高剂量没有相同的有害影响。)

在没有子宫的情况下,理论上不需要孕激素,因此建议单独使用通常剂量的雌激素

放射疗法 -一般信息

跟进

应提醒患者,他们有责任保持推荐的后续预约。后续访问的目标如下:

  1. 确定患者对所采用的治疗的立即反应
  2. 早期发现并及时处理治疗相关并发症
  3. 早期发现持续或复发性疾病
  4. 关于现有治疗政策的有效性及其并发症的有意义数据的集合,以便可以制定任何适当的修改

通过机构医务人员执行的初步后续检查,这些目标最佳符合。适当时,将由参考医师进行后续行动。

1年级 每三个月
Year2 每4个月
3-5年 每6个月
年5 + 每年
来源:阴道(
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