这些预诱变病变的治疗是个体化的,取决于患者的程度,位置和一般医疗状况。推荐的治疗可以是局部手术切除,在阴道镜控制下的激光治疗,局部5-FU,特别是在注意到离散多焦点病变的情况下,并且在分裂厚度皮肤接枝的情况下局部或总意义术。有时,高阴道穹窿病变和选定的其他阴道疾病可能适用于放射疗法。
阴道内的膀胱和下半部分的癌可能适用于自由基外切除术和阴道切除术。由于范围或一般医疗条件,病变不可操作的病变患者可以通过放射治疗。
阴道上半部分肿瘤治疗原理与宫颈癌的治疗原理类似:腔内和外束盆腔照射的组合。
可能在可能的情况下通过手术治疗阴道肉瘤。辐射和化疗可以单独使用。
没有数据显示在宫颈癌或阴道癌中有激素替代的禁忌症。这些患者中许多是年轻人,在雌激素剥夺相关发病率的高风险。这组人认为应该鼓励这些患者服用雌激素替代品。在有子宫的情况下,我们建议持续使用雌激素和孕激素,其中雌激素剂量适中(0.625-1.25 mg普雷马林),孕激素剂量低(2.5 mg黄体酮)。组织学研究表明,持续治疗结合雌激素和孕激素诱导萎缩的温和子宫内膜。这种方法在最初的一到两个月可能会导致一些初期出血,但通常是闭经。
另一种制度是使用循环雌激素和孕激素。这具有诱导在一些没有全面消融子宫内膜的患者中戒毒的缺点。如果存在导致腹痛或质量的颈部狭窄,血滴瘤可能会发展。
建议:连续雌激素和孕激素,例如:
premarin;0.625-1.25mg.
箴言2.5毫克
(笔记:这些小剂量的奇迹似乎对血清脂质的较高剂量没有相同的有害影响。)
在没有子宫的情况下,理论上不需要孕激素,因此建议单独使用通常剂量的雌激素