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妇科

本节指南:
提到患者

BC癌症妇科肿瘤科的作用是为该省的妇科癌症患者提供咨询和治疗服务。如果医生对妇科癌症患者的诊断和治疗有任何顾虑,鼓励他们向该组织咨询。BC癌症为此有一个免费电话号码:1-800-663-3333,当地人2353,2365或2367。可以通过这些数字联系到区医务人员。

它是妇科肿瘤组的政策,并在妇科肿瘤诊所讨论所有新患者。星期五的物质诊所是与温哥华中心,弗雷泽谷中心,温哥华岛中心和南方南部中心的视频相关的视频。这促进了该多学科群体患者咨询和讨论困难的临床问题。

在本诊所,患者的历史,物理结果,实验室报告和病理学幻灯片被本集团成员审查和讨论。到达治疗决定和向患者和转介医师提出的建议。除非是医生的愿望是由BC癌症咨询人员进行手术的愿望,否则这些患者返回他们的主治医师。即使预计治疗是在患者自己的社区中完全赠送的治疗,也可以推荐妇科肿瘤学意见,以确保全省统一标准和质量。由于未能欣赏基于它们的组织学,因此这也有助于避免患者治疗中的不良延迟,因为未能欣赏病变的“高风险”性质。

附着在肿瘤群体的社会工作者可以帮助患者及其家人进行安排等。


本部门确实举办肿瘤会议,讨论不寻常或困难的管理问题。应任何医生的要求,本会议可对患者管理问题进行更正式的审查。


由于无相关的病理和手术报告,也会发生治疗和相当大的患者焦虑的延迟。如果参考医师会在要求新患者预约之前发送此类报告和幻灯片,则会促进问题。经常,患者发现他们的新患者预约,即治疗所需的时间比他们实现的时间要长得多。这对其住宿安排有影响,当然,对于与癌症的诊断相关的一般应激。用于常见妇科肿瘤的标准放疗的平均处理时间在菜单栏上列出的部分中详述。

由于卵巢或输卵管产生的恶性骨盆肿瘤通常涉及小或大肠,在手术干预之前的肠道是必不可少的。


在干预前36小时,患者应被要求减少对清净液体的口服摄入量。肠道准备应在计划手术的前一天下午进行。在开始肠道准备前的半小时,口服15毫克Maxeran。


对于具有固定的盆腔质量和/或腹水和/或上腹部疾病的腹水和/或上腹部疾病的患者的高可能性卵巢癌的患者,应使用专门为此目的制备的电解质溶液进行胃肠灌洗。通常,这包括粉末电解质制剂,其供应4.8升水罐。将四升水加入粉末中以弥补4.8升的总体积。


晚期或转移性癌症的可能性较低或无法耐受上述方案的患者,应使用两瓶295ml枸橼酸镁溶液USP替代电解质溶液。除此之外,患者还应接受两片酚酞,每片130 mg,以及一片10 mg bisacodyl USP栓剂。


在开始操作程序的时候,患者应静脉内静脉内静脉内和500mg葡萄霉素接受80mg庆大霉素。


请注意,灌肠的使用是无法替代上述肠道制备方案。

很少有话题比雌激素在妇科恶性肿瘤妇女中的替代问题引起更多的争论和武断的意见。


雌激素治疗与子宫内膜癌之间的关系是众所周知的。雌激素替代疗法对其他妇科恶性肿瘤的作用尚不清楚。雌激素受体已在所有苗勒氏组织中被鉴定。有报告称,上皮性卵巢癌对抗雌激素药物的部分反应,提示雌激素可能在肿瘤生长中发挥作用。


雌激素替代的有益作用包括血管舒缩稳定,防止外阴和阴道萎缩,以及(流行病学上最重要的)预防骨质疏松和血管疾病的积极作用。


孕激素治疗更具争议性。已知孕激素免受发展癌症的危险子宫内膜保护。外源性孕激素对乳腺癌发病率的影响最近存在问题。甚至甚至相对风险的小幅增加将是患有乳腺癌的疾病中的主要问题。


仍然持有关于合成孕激素的另一种保留是它们对血清脂质的影响。这些化合物通过降低HDL并升高LDL来倾向于逆转雌激素的潜在保护作用。


提出了激素替代的政策,以反映上述问题。显然,这一领域是动态的,我们对这些激素,他们的受体和与妇科肿瘤的治疗的理解以及对妇科肿瘤的关系,是不断发展的。本文件试图利用我们的知识的当前状态,为妇科肿瘤学患者中的激素替代提供合理的政策。

对于潜在雌激素敏感性肿瘤患者,应以症状控制为导向,避免对ASHD、骨质疏松等进行一般预防。


当荷尔蒙被认为是必要的时,没有必要的等待期。


笔记:这代表了乳腺癌妇科肿瘤组的共识。这些建议也被乳腺肿瘤小组审查并接受。

更新时间:2005年8月10日

本节旨在作为用于常见妇科恶性肿瘤的标准放射治疗所需的平均时间长度的指南。它可能有助于咨询您的患者,但最终的治疗建议将需要在个人基础上进行。


1.外梁放射疗法

对骨盆的治疗通常需要五周的日常访问。治疗只需几分钟,每天都在周一至周五。在开始治疗之前,患者需要额外的预约进行模拟和规划,其中概述了适当的领域,并计算了放射剂量。

卵巢癌的治疗通常给上腹部和骨盆。这是一个更长的程序,持续6.5周的日常访问。


2.近距离放射疗法

a)子宫切除术后的阴道穹窿治疗

这可以作为额外的“提升”治疗,或单独作为放射治疗的唯一形式。


门诊治疗
可以使用“高剂量率”放射性铱源在门诊基础上进行治疗。该过程涉及将塑料涂抹器(称为阴道闭孔或圆柱体插入阴道中。这些都有不同的尺寸。铱源放在涂抹器内。治疗只需几分钟,患者能够后立即回家。


住院治疗
可以使用“低剂量率”铯粒料在病例基础上进行治疗。将塑料涂抹器插入阴道中,并附在皮带上以将其固定到位。患者在此程序之前需要尿道导管和灌肠,因为它可能持续3至18小时,在此期间它们必须在床上保持卧位。对于18小时的治疗时间,这可能导致过夜住院。


b)用于子宫颈/子宫内膜癌的宫内治疗

通常患者还将接受5周的外束治疗,以及这些额外的治疗方法,给予高剂量的辐射到毛病的区域。


门诊治疗

可以使用“高剂量率”放射源在门诊基础上进行治疗。这需要3-5个单独的治疗方法。每种治疗需要扩张子宫颈,将管子放入子宫颈进入子宫腔。这需要无菌技术,镇静或麻醉剂。患者不需要在医院过夜。所有中心尚未提供此门诊程序。


住院治疗(Selectron)
患者入院,宫内节内和静脉内管置于一般或脊柱麻醉。该程序大约需要90分钟才能执行。从麻醉剂恢复后,患者返回到医院病房,其中放射性铯颗粒装入管中。患者通常需要大约24小时的卧床卧床,所以它们需要尿道导管和灌肠。除了管道后,它们通常能够回家。此过程通常是两次,分隔一周。


c)原发性阴道癌治疗

住院治疗(间隙植入物)

在罕见的场合,患者可能需要临时间质植入源于阴道的肿瘤。该程序是在一般或脊柱麻醉下进行的,可能需要入院,最多5天的卧床治疗。塑料管或不锈钢针直接放入组织中以允许源直接放入组织中。在处理结束时,除去源和管道。这对患者来说通常更不舒服,需要在医院和镇痛药中进行相当大的支持性护理。

2012年1月30日审查

新患者推荐

患者应当在制定诊断时立即提到,理想情况下应预定在手术后7-10天内参加新患者诊所。卵巢生殖细胞肿瘤(胚胎癌,卵黄囊癌,内胚窦肿瘤,畸胎瘤或妊娠期,妊娠期瘤形成或摩尔妊娠,患者需要紧急预约。


由于在新患者预约时没有相关的病理和手术报告,可能会发生延迟治疗和相当大的患者焦虑。如果转介的医师会发送此类报告,它将极大地促进问题(按照这个链接)在进行推荐时尽快。


所要求的信息将包括任何可用的信息:

  • 手术报告
  • 病理学报告
  • 通过推荐妇科医生初步咨询
  • 细胞学
  • CT扫描
  • x射线
  • 超声波
  • IVP
  • 用于细胞学的洗涤,腹膜或液体

2008年5月更新

患者和家庭咨询服务为患者及其家人提供许多支持方案和服务。有关更多信息,请联系604.877.6000,本地2194
或在1.800.663.3333本地2194处免费收费(在B.C.)。

图书馆在604.675.8001或免费(在B.C.):1.888.675.8001 EXT。8001是一个有价值的资源。


推荐的链接通过BC癌症图书馆员和BC癌症专家编制和评估癌症和健康的网站。


应对癌症


结肠癌筛查程序


Updated 2006年10月19日

椅子

黛安·米勒医生,妇科肿瘤科,VCC

成员

Dr. A. Alexander放射肿瘤学VICC
S. Aparicio Pathology VCC博士
L. Brotto博士妇产科vgh
Dr. K. Ceballos病理VCC
Dr. P. Clement解剖病理学VGH
Dr. A. Coldman人群与预防肿瘤学BC癌症
J.Conklin Marchency VCC先生
B. B.Czerkawski医疗肿瘤学CCSI
a·德·卢卡病理VCC
H. Docherty临床助理Kelowna
T. Ehlen博士甘蓝肿瘤学VCC
S.埃拉德博士医学肿瘤学CCSI
S. Finlayson医生妇科肿瘤VCC
B. B. Gilks​​解剖病理学VGH-UBC网站
A. Gurjal医学肿瘤学FVCC
M. Hayes博士病理学VCC
M. Heywood Gyne oncogy博士博士
霍斯金斯医学肿瘤学博士VCC
D. D. Huntsman Pathology VCC
D.IoneScu博士病理学VCC
j·欧文病理VGH医生
Dr. K. Jasas医学肿瘤学FVCC
Dr. S. Kader放射肿瘤学VICC
D. Kim辐射肿瘤博士CCSI
B. B.骑士病理学VCC
A. kommaredy医学肿瘤学CCSI
李宇医生肿瘤内科FVCC
P. Lim辐射肿瘤博士VCC
K.Logden博士GP肿瘤学Cranbrook
Dr. G. MacLean医学肿瘤学VICC
M. Mackeil博士医学肿瘤学Vicc
L. Martin博士医学肿瘤学Vicc
J. Mcalpine艺术博士脑肿瘤博士
E. McMurtrie博士甘蓝肿瘤学Vicc
Dr. J. Michels妇科肿瘤VICC
D. Mirchandani博士医学肿瘤学CCSI
S. Nahrebeski女士健康信息服务CCSI
G. Naus Pathology VCC博士
B.纳尔逊研究实验室VICC博士
S.中午女士卫生信息服务VCC
C.帕森斯博士辐射肿瘤学VCC
派克医生,VCC
M. Plante Gyne肿瘤博士VCC
Dr. M. Reed放射肿瘤学CCSI
L. Sadownik博士甘蓝肿瘤学VGH
J.Santos Gyne oncology女士VCC
G.Stuart Gyne肿瘤学博士UBC
K. Swenerton医生肿瘤内科VCC
S. Thomson博士妇科VCC
D. Van Niekerk Pathology VCC博士
A. Van Schalkwyk医生临床助理VCC
F. Wong radiation on Cocology FVCC
周c博士病理VCC

类型的癌症

BC癌症提供了各种癌症的类型 包括它是什么,如何处理它以及寻找支持和资源的地方。
来源:妇科(
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