2013年3月6日添加了06年
组织学亚型的治疗选择:
由于这些肿瘤的罕见性,缺乏临床试验,而且大多数治疗都是基于共识。
粘液性膀胱囊肿
对于没有肠系膜受累或延伸至邻近器官迹象的囊腺瘤,标准的阑尾切除和阑尾肠系膜切除是足够的手术。病人在开腹手术或腹腔镜检查时意外发现有黏液性阑尾肿瘤,应简单地进行阑尾切除术。更广泛的手术(右半球、网膜切除术等)增加了后续确定手术的技术难度,但对患者没有任何急性益处。对于这些肿瘤,化疗或放疗没有作用。
假瘤腹膜腹膜
应特别考虑PMP患者的细胞功能性手术和腹腔化疗。重复手术消泡可用于症状控制。对于较低功能状态考虑的患者,应考虑最佳支持性护理和临终关怀转诊。
脚耳细胞癌
I期肿瘤可以单独使用阑尾切除术治疗,而更高阶段的疾病应使用右侧半结肠切除术治疗,以获得足够的淋巴结标本。没有数据支持辅助全身治疗的作用。在转移性情况下,治疗结肠腺癌的典型方案,如FOLFOX和FOLFIRI化疗已被推荐。在选定的腹膜疾病病例中,可以考虑在专门的外科中心进行细胞减少手术和腹腔内化疗。转移性疾病的长期预后较差,应考虑转诊到临终关怀院进行最佳的支持治疗。
腺癌(粘液,结肠型,标志圈)和膀胱瘤癌
提出右腺癌和膀胱瘤细胞切除术以确定节点状态,并应遵循标准程序,以呈现结直肠癌。基于外推结肠癌数据,提出了佐剂,5-Fu基化疗。在具有腹膜疾病的转移环境中,在专业手术中心的高度选定患者中应考虑细胞源性手术和腹膜内化疗。否则应考虑在结肠癌中的姑息化疗。对于较低功能状态的患者,应追求最佳支持护理和临终关怀。