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肾脏

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

回顾了2020年12月

最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由泌尿生殖肿瘤组
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 其他名称/类型的肾癌:肾细胞癌,肾细胞癌,肾细胞腺癌,移行细胞癌,肾瘤,嫌色和乳头状肾细胞癌,肾母细胞瘤。
  • 肾脏是两个豆状器官,长4.5英寸(11.4厘米),位于后腹壁,脊柱两侧各有一个。
  • 肾脏过滤身体的血液以清除盐分、毒素和水分。过滤的最终结果是产生尿液(尿)。
  • 肾脏还将水送回身体,以维持身体组织所需的水平衡。
  • 脑下垂体分泌的激素控制着肾脏平衡体内水分的功能。
  • 只有一个肾不会造成医学上的问题。如果移除一个肾脏,剩下的肾脏会在接下来的几个月里变大,以承担额外的负荷。
  • 90%的肿瘤发生在肾实质,通常被称为肾细胞癌。
  • 早期肾癌患者的生存率高达75%。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 肾癌约占所有癌症的4%。
  • 这种癌症影响的男性多于女性(男性是女性的2到3倍)[见注释,统计]。
  • 黑人患肾癌的风险略高。
  • 如果你的兄弟姐妹患有肾癌,你也更有可能得上。
  • 这种癌症主要发生在30 - 70岁的人群中,尤其是40-75岁的男性。
  • 暴露于烟草烟雾是一个已知的危险因素。吸烟者的风险是不吸烟者的两倍。
  • 使用含有非那西丁的药物是一个危险因素。在加拿大,非那西丁在处方药和非处方药中的使用在1973年就停止了,所以在普通人群中,这一危险因素正在减少。然而,非法药物可卡因经常被非那西丁“切断”。
  • 长期使用利尿剂可能会增加风险。
  • 长期透析可能会增加风险。
  • 长期使用止痛药,包括非处方药,可能会增加风险。
  • 接触镉-电池,油漆,焊接材料都含有镉-可能会增加风险。对于接触镉的吸烟者来说尤其如此。
  • 称为von hippel-lindau的特定基因突变可能是超过40%的透明细胞肾癌。
  • 焦炉工人似乎具有高于肾癌的平均水平(焦炉主要用于铝,钢,石墨,电气和建筑行业)。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使您已经使用了多年的烟草,戒烟也会降低您的癌症风险。提供支持可帮助您成功退出。访问BC癌症机构的预防页面烟草获取信息和资源。
  • 超重是患肾癌的一个危险因素。总之,健康饮食和定期体育锻炼是保持健康体重的最佳方法。
  • 按照加拿大的食品指南并访问BC癌症机构的预防页面营养信息和资源。
  • 访问BC癌症机构的预防页面体育活动获取信息和资源。
  • 高血压是患肾癌的一个危险因素。和你的医生谈谈如何监测和管理你的血压。

筛查这种癌症

目前还没有针对这种癌症的有效筛查计划。

如果你有肾癌家族史,或者你的家族成员在年轻时(< 45岁)患了肾癌,你应该与你的医生讨论。

迹象和症状

  • 通常没有症状。
  • 早期发现肾脏肿瘤是很困难的。
  • 尿液中有血(血尿)。血液可能是看不见的,但可以通过尿检检测出来。
  • 腹部痛一种在背部周围和腹部侧面的腹部区域持续的钝痛
  • 上腹部有丰满或明显肿块。
  • 在15% - 20%的患者中,上述三种症状都存在,并在肿瘤切除后消失。
  • 报告高血压约25%的患者,并在去除肿瘤后消失。
  • 可能有发烧。反复发烧可能是一个迹象。
  • 食欲不振,有或没有恶心和呕吐。
  • 偶见便秘、虚弱和疲劳。
  • 贫血或红细胞增多症(红细胞计数低或高)。
  • 没有节食的原因不明的体重减轻。
诊断和分期

诊断

这些测试可以用来诊断这类癌症。

  • 尿液测试
  • 血液测试
  • x光检查经常被使用
  • 静脉肾盂造影(IVP)也被称为排泄性尿路造影(排泄性尿路造影),这是对肾脏及其区域的x光造影。一种叫做造影剂的染料被注射到血液中,然后拍摄一系列的x光片。当染料穿过肾脏、输尿管和膀胱时,x光片提供了任何阻塞的图像,显示了肿瘤的位置。
  • 动脉造影——一种染料通过动脉进入肾脏,使最大的动脉可以被看到。这种测试现在很少使用。
  • 超声波
  • CT扫描
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 肾细胞癌(也称为腺癌)是所有肾癌中最常见的(85%)。
    • 发病高峰在50 - 70岁之间。
    • 男性受到妇女的两倍的影响[见注释,统计]。
  • 移行细胞癌
    • 这些肿瘤发生在肾盂。
    • 它们影响肾脏的收集系统,表现得像膀胱癌或输尿管癌,所以BC癌症治疗这些癌症的方法与我们治疗膀胱移行细胞癌的方法相同。
    • 占肾脏肿瘤的8%。
    • 50%的患者在诊断时有下层肌肉的侵犯。
    • 通常会影响60 - 80岁的人。
  • 霍奇金病的肿瘤
    • 发现大多是孩子。
    • 占所有肾癌的5%
阶段
分期描述了癌症的程度。TNM分类系统用作全球的标准。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)

N描述淋巴结受累

与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

阶段我
局限于肾脏,直径小于7厘米。5年存活率约。90%

第二阶段
局限于肾脏,直径大于7厘米。5年存活率约。80%

第三阶段
侵犯肾脏附近的血管,进入肾脏附近的一个淋巴结,或进入肾脏周围的肾脂肪。5年存活率约。50%

四期
局部淋巴结受累或转移。5年存活率约。10 - 20%

治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

  • 自发缓解(不经治疗的暂时或永久治愈)在肾癌中比在大多数其他类型的癌症中更常见,但仍然非常罕见。
  • 儿童——儿童肾癌,包括威尔姆斯肿瘤,在公元前儿童医院
手术
  • 手术是治疗肾细胞癌的首选方法,因为它提供了最好的治疗机会。
  • 肾切除术是切除受影响的肾脏,可能是周围组织的大部分,并结扎肾静脉和动脉。一些淋巴结也可能被切除,以观察癌症是否已经扩散。
  • 切除肾脏会减轻任何疼痛和不适。
  • 肾盂肿瘤通常也进行手术治疗,在大多数情况下,肾和输尿管被切除。
免疫疗法
  • 干扰素-α,一种免疫系统疗法(也称为免疫疗法或生物治疗)有时用于治疗具有传播(转移)的肾癌。
放射治疗
  • 放射疗法不是一种有效的主要治疗方法,但可用于缓解疼痛,或作为晚期癌症的姑息治疗。
化疗
  • 化疗通常对肾癌无效,除了肾盂肿瘤(移行细胞)。
  • 肿瘤扩散(转移)患者的标准治疗方法是抗血管生成抑制剂(干扰血管形成的药物,这些血管可以滋养肿瘤)。

治疗后随访

  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续的检查是根据你的癌症类型和你的个人情况而定的。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:肾脏(
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