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膀胱

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

2020年12月审查

最基本的
  • 治疗这类癌症的指导方针已经由泌尿系肿瘤组
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 膀胱是储存尿液(小便)的中空器官。
  • 膀胱有很多层衬里。癌症越深,患这些层,癌症越难以治疗,并且它可以传播的机会越大。
  • 尿路上皮细胞(也称为尿路上皮细胞,或称为移行细胞)排列在膀胱内表面。这个内层从肾脏开始,通过输尿管通向膀胱——这是肾脏和膀胱之间的连接。有前列腺的人,穿过前列腺的尿道内膜上也覆盖着尿路上皮。
  • 尿路上癌是最常见的膀胱癌(超过90%)。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 吸烟与膀胱癌有关。吸烟者的风险是不吸烟者的三倍多。
  • 膀胱癌在五六十岁及以上的人群中很常见。
  • 它比女性多三次影响男性[见注释,统计]。
  • 高加索人更容易得到膀胱癌而不是任何其他种族。
  • 化学风险 - 膀胱对化学品敏感,因为它们被血液吸收,然后通过尿液过滤。膀胱的衬里被这些化学品损坏。
  • 职业风险-这些工人更有可能患膀胱癌:生产铝的公司(厕所工人),油漆公司和油漆工,皮革制品,橡胶化合物,印刷工业,理发师,卡车司机,石油和机械师。
    • 如果你在这些行业工作,而且你也是一个吸烟者,你的风险会进一步增加。
  • 如果你患有慢性膀胱感染,你更有可能得到膀胱癌。由于重复或持续的感染导致膀胱可能发生变化。
  • 如果您是中东,血吸虫病已与膀胱癌有关。寄生虫虫称为“血吸虫血红蛋白”,其中在膀胱中留下了膀胱,在97%的膀胱癌患者中发现了97%的膀胱癌。除非您是来自中东的移民,否则这对B.C和YUKON居民来说不是问题。
  • 过量使用含有非那西丁的药物。在加拿大,非那西丁在处方药和非处方药中的使用在1973年就停止了,所以在普通人群中,这一危险因素正在减少。然而,众所周知,非法毒贩有时会用非那西丁来切断可卡因。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使您已经使用了多年的烟草,戒烟也会降低您的癌症风险。提供支持可帮助您成功退出。访问BC癌症机构的预防页面烟草有关信息和资源。
  • 尽量减少或消除环境和职业风险因素。

筛查这种癌症

目前还没有针对这种癌症的有效筛查计划。

迹象和症状

  • 第一个和最常见的体征通常是尿中可见血(即使一次也可能很严重)。但这种症状可能不会出现,或者血液可能只有在显微镜下才能看到。
  • 尿液的颜色可以从烟熏到生锈到明亮或深红色:这被称为血尿。
  • 膀胱癌可以突然出现,没有疼痛。
  • 在一些患者中,发生膀胱烦躁,频率,紧迫性和疼痛。然而,这些也是膀胱感染的症状,并且可以混淆诊断。
  • 晚期疾病的症状包括减肥,食欲丧失,弱点和一般不适。
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 阴道或直肠检查将进行。
  • 尿液分析——实验室的技术人员用显微镜观察你的尿液样本,看看是否有膀胱癌。这种测试也被用来检查膀胱癌是否复发,因为这些肿瘤往往会复发。他们检查尿液中微量的血液(尿液分析)和检查癌细胞(尿液细胞学)。
  • 尿液细胞学检查检查膀胱壁或肿瘤脱落到尿液中的细胞。
  • 膀胱镜检查:膀胱镜用来检查膀胱。这是一个从尿道进入膀胱的摄像头。医生可以用膀胱镜剪下小的组织样本,然后送到病理学家那里。有些癌症可以用膀胱镜部分或全部切除。
  • IVP(静脉肾上文图)
    • 将一种特殊的染料注入到尿液中的血液中,概述泌尿系统。
  • CT扫描:
    • 器官的横截面图;确定肿瘤的大小和位置。这主要用于寻找肿大的淋巴腺。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 尿检癌(过渡细胞)是最常见的类型。
  • 膀胱癌可以描述为肤浅或侵入性。浅表癌症更容易治疗和治愈。
  • 膀胱癌有时是鳞状细胞癌、腺癌或混合细胞癌。
  • 浅表乳头状肿瘤仅涉及膀胱内衬(阶段TA和T1)。它们通常是低等级的,这意味着它们不太可能生长,并且它们更慢地传播。
  • 一种肤浅的高级疾病称为癌原位。如果其他治疗不成功,则可能需要积极行为,并且可能需要膀胱切除术(通过手术除去膀胱)。
  • 更先进的肿瘤可能会:
    • 进入浅表或深膀胱肌(T2和T3a期)。
    • 通过肌肉(阶段t3b)。
    • 进入其他区域或器官(阶段t4)。这些通常是高等级的癌症,需要自由基治疗。
阶段
分期描述了癌症的程度。这TNM分类体系是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T.描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)

N描述淋巴结受累

m与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关。

治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

手术
  • 去除肿瘤通常可以导致固化。
  • 手术的程度和类型取决于个体病例。
  • 浅表乳头状肿瘤通常通过经尿道切除(Tur手术)治疗。将薄管插入尿道。它有一个相机和一端的线圈。线圈可用于抓住癌组织,或通过电线用电燃烧癌症。
    • 根据需要,可以经常重复该过程。定期随访对于检测到任何新癌症是必不可少的,因为乳头状肿瘤倾向于继续返回膀胱中的不同地方。
    • 你的泌尿科医生可能会给你一些化疗,这些化疗会在手术后立即在膀胱内进行。在你离开康复室之前,这个会被移除。这种治疗方法通过杀死手术后可能出现的游离漂浮细胞来防止新肿瘤的形成。
  • 经尿道术外科(TUR)治疗更具侵略性的浅表肿瘤,术后化疗灌输到膀胱加上称为BCG的治疗。
  • 一旦膀胱手术后痊愈,泌尿科医生可能会给你一种叫做卡介苗的治疗方法,每周在膀胱内放置一次,持续6周。这通常在turr后4-6周进行。
  • 侵袭性或高级别肿瘤通常通过膀胱切除(膀胱切除术)来治疗。当这种情况发生时,外科医生将改变尿液的流向。
    • 尿液转移涉及将输尿管附着到已被分离的小肠部分形成尿液收集的小袋。袋子的一端通过腹壁带来形成小开口或造口。外部袋子保持尿液,直到手动清空。
    • 新的尿液改道方法已经发展出来,通过导管间歇地从造口释放尿液,或者从连接尿道的肠道重建内部膀胱。
  • 前列腺通常用膀胱除去。膀胱手术的长期并发症可能是勃起功能障碍。
  • 在其他患者中,通常去除子宫,子宫颈,输卵管和卵巢以及阴道顶部。这些器官被移除,以确保除去所有癌症并最大限度地提高固化的机会。
化疗
  • 化疗显示一些结果,但改善通常不是戏剧性的或持久的。
  • 化疗可以两种方式进行:
    • 膀胱内 - 药物注射到膀胱中。
    • 静脉或全身化疗——这种类型的化疗使用静脉针头给病人注射药物。
  • 在深部或转移性癌症的治疗中,静脉化疗可以与手术和放疗一起进行。
  • 有证据表明,一些侵入性膀胱癌的患者可从其膀胱切除术之前给予的化疗受益。
  • 化疗是癌症已经扩散(如淋巴结或其他器官)的患者的标准治疗方法。
辐射
  • 放射疗法是一种有效的治疗方法。对于一些病人来说,这可能是一个不同于膀胱切除的选择。放疗可能与明显的膀胱和肠道毒性有关。
  • 辐射对性能力的干扰更少。
  • 在膀胱癌中,在不可能的情况下,在某些情况下进行放射治疗以缓解症状,不适或疼痛。有时可以以这种方式有效地控制肿瘤。
  • 放射治疗不能防止膀胱癌的发展。
  • 放射疗法不适合所有患者。
免疫疗法
  • 有时使用BCG。它是一种被认为是一种免疫疗法的药物。免疫治疗开始您的免疫系统对抗癌症。
  • 干扰素是另一种类型的免疫疗法,有时可用于膀胱癌。

治疗后随访

  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 随访测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:膀胱(
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