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皮肤淋巴瘤

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

回顾了2020年12月

基础知识
  • G用于治疗这种癌症的Uidelines已经由此开发淋巴瘤肿瘤组.这些类型的癌症也称为淋巴癌。
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南:皮肤淋巴瘤皮肤淋巴瘤
  • 皮肤淋巴瘤的某些名称是皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),肌菌菌和Sézary综合征。
  • 这种罕见的淋巴瘤表现与其他淋巴瘤非常不同。淋巴细胞(一种白细胞)癌变并影响皮肤。
  • 蕈样霉菌病与真菌感染无关。
  • 这种癌症几乎总是从皮肤上开始。在向身体的其他部位传播之前,它可以存在于皮肤上。
  • 皮肤淋巴瘤的症状与其他较轻的皮肤病相似,因此很难诊断。只有当癌细胞发展到一定程度,并且皮肤上有足够多的淋巴瘤细胞时,病理学家才能确诊。
  • 因此,它通常在40岁以下的人中通常不会被诊断出来,尽管症状可能已经注意到多年,并且患者甚至可能在皮肤科医生(皮肤专家)的照顾下。
  • 皮肤淋巴瘤I期或II期患者通常寿命很长,有些患者在治疗后不会复发。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 目前还不清楚皮肤淋巴瘤的具体病因。一个人细胞的遗传损伤,或免疫系统的抑制(如艾滋病引起的),可能是危险因素。
  • 某些特定的皮肤状况(斑块性银屑病、滤泡性粘蛋白病)可发展为皮肤淋巴瘤。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。
    • 皮肤淋巴瘤(T细胞或B细胞,蕈菌菌,或Sezary综合征)非常罕见。
    • 在下面的统计数据中,只有5%被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤的人将具有皮肤淋巴瘤。在BC,每年可能约有45人。
      • BC统计数据这些癌症包括非霍奇金淋巴瘤。
      • 加拿大统计局也将这种癌症与其他非霍奇金淋巴瘤归为一类。皮肤淋巴瘤只是这些病例中非常小的一部分。

我能帮你预防吗?

对于皮肤淋巴瘤并没有明确的预防建议。

临床试验和项目,比如肿瘤组织库希望在未来了解更多关于皮肤淋巴瘤的原因和预防。

筛选这种癌症

此癌症没有有效的筛查计划。

少量皮肤病(斑块鳞片病,卵泡粘膜蛋白病)可以发展成皮肤淋巴瘤。他们的医生可以经常检查有这些条件的人,以便在疾病的变化。

迹象和症状

  • 慢性皮疹,经常发痒,可能出现在身体表面的任何地方。
  • 在早期,它要么出现在皮肤上薄薄的红色或鳞状斑块,要么出现在更厚的鳞状皮肤(称为斑块),通常看起来像湿疹或牛皮癣。
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。
  • 完成仔细的体检,以寻找皮肤淋巴瘤的迹象,如肿块,皮肤病,以及任何其他症状。
  • 活组织检查是诊断皮肤淋巴瘤如肌菌菌诱导的唯一方法。
  • 对于皮肤活检,受影响的皮肤细胞在医生的办公室里通过小手术切除,样本将在显微镜下检查。
  • 其他检查疾病程度的方法可能包括血液检查,或腹部和骨盆的CT扫描。
  • 如果需要淋巴结活检,则可以用针或手术移除一些细胞,并将在显微镜下检查。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 皮肤淋巴瘤通常是根据淋巴瘤细胞在显微镜下的表现而命名的。
  • 蕈样霉菌病是最常见的皮肤t细胞淋巴瘤(CTCL),它始于t淋巴细胞(白细胞)。
  • Sézary综合症与蕈样真菌病相似,但在血液和淋巴结中也发现了淋巴瘤细胞。
  • 不同种类的t细胞都可能癌变。其他影响皮肤的t细胞淋巴瘤有:
    • 初级皮肤塑形大细胞
    • lymphomatoid丘疹病
    • 皮下panniculitis样t细胞淋巴瘤
    • 初级皮肤外周T细胞淋巴瘤,稀有群,包括表皮CD8 +细胞毒性,γ/δ或CD4 +小/中等大小的渗透。
  • 皮肤b细胞淋巴瘤始于b淋巴细胞,这是一种产生抗体的白细胞。一些b细胞淋巴瘤是:
    • 主要皮肤边缘区B细胞淋巴瘤
    • 主要皮肤卵泡中心淋巴瘤
    • 主要皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤,腿型或非腿。
阶段
分期描述了癌症的程度。TNM分类法是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结受累;NP描述外围节点;NV是内脏结节

与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

B(用于皮肤淋巴瘤)描述淋巴瘤细胞是否在血液中循环

活组织检查确认的CTCL(皮肤T细胞淋巴瘤)的患者根据其皮肤病的程度进行分阶段,治疗由其阶段确定。使用的暂存系统如下:

  • T0
    没有皮肤参与
  • T1
    斑块或斑块,覆盖小于10%的体表
  • T2
    同上,只覆盖体表的10%
  • T3
    有无斑块或斑块的肿瘤
  • T4
    广义红斑
  • NP0.
    没有异常的外周淋巴结
  • NP1-
    异常外周淋巴结,活检负面
    (即,Dermatopathic淋巴结病)
  • NP1 +
    周围淋巴结异常,活检阳性
  • NV0.
    内脏淋巴结未见异常
  • NV1.
    内脏淋巴结异常(无活检信息)
  • NV1 -
    内脏淋巴结异常,活检阴性
  • NV1 +
    异常内脏淋巴结,活检阳性
  • M0
    没有内脏器官参与
  • M1
    内脏器官参与(基于组织学)
  • B0
    <5%循环Sézary细胞和<250 Sézary细胞每cc
  • B1
    >每CC循环Sézary细胞5%,或> 250个Sézary细胞
为确定疾病的严重程度,可能需要下列程序:
  • 血液免疫学实验室测试
  • 胸部x光片
  • CT扫描腹部
  • 检查血液中淋巴瘤细胞和其他血液检查
治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

皮肤的外部治疗
  • 阶段I和II的治疗可以是施用于皮肤的化疗剂。对于皮肤淋巴瘤,皮肤上使用的主要化疗药物是氮芥子(Mechlorethamine)软膏。
  • 阶段I或II的另一种治疗选择可以是紫外线疗法(PUVA),使用药物(牛奶糖醛)来使淋巴瘤细胞对光敏敏感。
  • 皮肤淋巴瘤的外部治疗与其他皮肤癌的治疗不同。
外科手术
  • 手术不是用来治疗皮肤淋巴瘤的,尽管该区域的手术活检(样本)可以用来了解它的阶段。
放射治疗
  • 涉及部分皮肤的放射治疗通常非常有效。
化疗
  • 如果皮肤淋巴瘤已经扩散,建议化疗。用于治疗这些皮肤淋巴瘤的药物与用于治疗其他皮肤癌的药物不同。
  • 有些化疗药物是药片,口服的。其他药物则通过静脉注射(IV)。有用的药物包括阿维他汀、氯丁酸或吉西他滨。
  • 对皮肤的受影响区域的放射治疗可以同时使用。

治疗后随访

  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续检查取决于你的癌症类型和你的个人情况。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。
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来源:皮肤淋巴瘤(
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