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黑素瘤

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

回顾了2020年12月

最基本的
  • G用于治疗这种癌症的Uidelines已经由此开发皮肤肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 皮肤癌也被称为皮肤癌或皮肤癌症。
  • 黑色素瘤是一种皮肤癌,是所有皮肤癌中最具侵袭性和危险性的一种。
  • 更常见的皮肤癌称为基底细胞癌和鳞状细胞癌,见皮肤癌 - 非黑色素瘤
  • 另一个影响皮肤的癌症是皮肤淋巴瘤
  • 皮肤在体内保持水分,并在每天数以百万计的死亡皮肤细胞消失时进行自我修复和更新。皮肤也是免疫系统的最外层。
  • 皮肤由两层组成:外表皮和支持真皮。真皮由结缔组织,血管和神经组成。表皮和真皮一起含有毛囊,汗腺,皮脂腺和神经末梢。
  • 新的皮肤细胞产生于表皮的底层,即基底层,就在真皮层的上方。
  • 表皮还含有黑色素细胞,这种细胞产生黑色素,是皮肤颜色的色素。
  • 皮肤(皮肤)恶性黑色素瘤起源于黑素细胞,黑素细胞是表皮中产生黑色素的细胞,负责皮肤颜色的色素。痣通常不是癌症。
  • 黑素细胞也存在于眼中。对于眼黑色素瘤,见眼癌
  • 皮肤的黑色素瘤可以从现有的摩尔(痣)或新区域开始。
  • 在最早的阶段被检测到这种类型的癌症是非常重要的。生长速度是可变的,但可能是快速的,黑色素瘤是高度侵入性的。
  • 如果不完全切除,黑色素瘤可在原发部位复发。
  • 黑色素瘤可以通过淋巴系统或血液传播(转移)。
  • 如果区域淋巴结没有肿瘤,则复发不太可能涉及它们。
  • 转移最常见的位点是淋巴结,皮肤,肺,脑,脊髓和肝脏,尽管它可以在身体的任何地方传播。
  • 浅表黑色素可以固化,但肿瘤蔓延到下面的脂肪组织中不太能够固化。
是什么引起的,谁会感染?
下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。

  • 紫外线(紫外线)是一种辐射,过度暴露在紫外线下会对皮肤造成损害。损害包括晒伤、皱纹和衰老。晒黑是皮肤受到伤害的一种反应。
  • 接触阳光会增加皮肤损伤的风险,童年时期强烈阳光暴露的反复发作。
  • 来自晒黑床的紫外线也会导致皮肤损坏。
  • 黑色素瘤最常见的是患有雀斑和许多痣的轻型皮肤人。
  • 黑色素瘤在40到60岁的人群中最常见,在儿童中很少见。
  • 在白人女性中,黑素瘤最常发生在背部和腿部;在白人男性的背部和躯干上(见注释,统计)。
  • 一个患了黑色素瘤的人患更多黑色素瘤的几率会增加。已经成功治疗的病人必须仔细监测。
  • 大多数黑素瘤是次要的太阳损伤,但它们可以出现在不寻常的位置,例如手指,脚趾,鼻子或粘液中的钉子,阴道或肛门内侧。
  • 一些被称为发育不良痣(非典型性痣)的痣比其他痣更容易变成黑色素瘤。发育不良痣通常比正常痣大(直径大于5毫米),边缘不规则,颜色多变。虽然直径很大,但它们通常很平。
  • 有黑色素瘤家族史的个体(两个或两个以上的一级亲属患有该疾病)可能携带一种特殊的基因突变,并患有“非典型痣综合征”,也称为“发育不良痣综合征”。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。
我能帮你预防吗?

皮肤癌是最容易预防的癌症之一。关键是在你的整个生活中保护你的皮肤不受太阳和其他紫外线的伤害。

  • 避免晒伤,特别是在孩子们。
  • 晒太阳床和Sunlamps的使用受到强烈劝阻,因为它们会产生引起皮肤损坏的紫外线辐射。在不列颠哥伦比亚省禁止18岁以下人员的商业晒黑床。
  • 限制在阳光下的时间,特别是上午11点至下午3点。
  • 寻找阴凉处。
  • 通过穿着长袖和裤子和帽子,宽阔的边缘掩盖。
  • 使用防晒霜,尤其是带有广谱防晒系数30的防晒霜。
  • 用防晒霜或氧化锌保护嘴唇。
  • 要知道有些药物会增加你对紫外线辐射的反应。如果你正在服用处方药,请咨询你的医生或药剂师。
BC癌症机构提供更多关于皮肤癌预防的信息和资源:

  • 访问我们的预防页面太阳安全了解更多有关婴儿、儿童、青少年、成人及户外工作者的防晒知识。
  • Suntips.ca是一个网站,旨在教育年轻人了解紫外线照射的风险,并帮助他们养成健康的终身行为,以降低患皮肤癌的风险。
筛查这种癌症
  • 对黑色素瘤的筛选通常不适用于整体种群。
  • 定期检查你的皮肤和孩子的皮肤,看是否有痣、雀斑或皮肤变色的变化,并向医生报告。
  • 有关要查找的提示,请参阅:
  • 筛查高危人员早期寻找黑素瘤非常重要。在发现皮肤瘤深入皮肤或涂抹之前发现更多的人生存。
  • 以前患过黑色素瘤的人应该定期由医生检查,最好是皮肤科医生。
  • 有黑色素瘤家族史的人应该定期由医生检查,最好是皮肤科医生。
  • 某些家庭容易出现发育不良痣,一旦发现家庭成员有这种痣,其他家庭成员就应该去医生那里检查。
  • 医生可能会时不时地建议采取预防性措施,摘除令人担忧的或不寻常的痣。这通常可以在局部麻醉的情况下,在医生的办公室里进行手术。
症状和体征
  • 应怀疑任何具有显着变化的痣或痣,或导致瘙痒或燃烧症状的摩尔,是黑色素瘤。
  • 首字母缩略词ABCD(见黑色素瘤)或ABCDE.请参阅用于识别需要活组织检查的痣和皮肤病变来排除黑色素瘤的功能:
  • 不对称。
    • 一半不匹配另一半。
  • 边界不规则。
    • 边缘不整齐、有缺口或模糊。
  • 颜色变化。
    • 色素沉着不均匀,即棕褐色,棕色,黑色可以一起存在。
    • 特别需要注意的是红色、白色和蓝色的混合色调。
  • 直径大于6毫米(比铅笔的橡皮擦还要大)是需要特别注意的。
    • 特别是在一个非常扁平的痣中
    • 公司规模的突然增加尤其值得关注。
    • 现有痣变黑。
    • 缓慢变化更为常见。
  • 进化,或痣表面,形状,感觉或周围皮肤的变化。
    • 注意鳞片、剥落、渗出侵蚀(如痂脱落时)、出血。
    • 结节或膨出的蘑菇状肿块的外观。
    • 痣如何感觉到触摸的变化。
    • 变得艰难或笨拙。
    • 改变鼹鼠的形状或轮廓。
    • 找到一个不规则的缺口边框,曾经是规则和平滑的。
    • 突然升高曾经平坦的表面
    • 痣周围皮肤的变化。
    • 色素从痣的边缘扩散到原本正常的皮肤上。
    • 发现发红或肿胀(炎症)。
    • 一个非常晚的迹象是卫星色素沉着的发展(即在痣的旁边,但不是直接部分的颜色结节)。
    • 痣上出现新的感觉或症状,如发痒、发软或疼痛
诊断和分期
诊断
这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 完整的病史,重点是皮肤问题、高危环境暴露和皮肤癌或其他类型癌症的家族史。
  • 完整的体格检查,包括仔细检查全身皮肤、背部、后颈、臀部、生殖器区域和头皮等难以看到的部位。
  • 切除活检(完全去除和检查少量组织)。这可以在局部麻醉剂下在医生的办公室或门诊诊所完成。如果皮肤病变相当大,可以进行切口活检(部分去除)。
  • 血清生化(验血)。
  • 胸部x光片。
  • CT扫描。
  • 超声波。
  • 淋巴闪烁(附近淋巴结的扫描)。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐链接,诊断测试部分。

类型和阶段
类型
  • 黑色素瘤可分为几种类型,它们都能迅速生长和扩散。
  • 浅表蔓延黑素瘤(SSM)
    • 占所有黑色素瘤的三分之二
    • 可能从预先存在的痣(发育功能性痣)开始
  • 结节黑色素瘤(NM)
    • 出现结节,通常与预先存在的鼹鼠无关
  • 恶性黑色素瘤(LMM)
    • 不常见
    • 最常出现在老年人的阳光暴露的面孔上
  • 肢端的雀斑的黑色素瘤
    • 发生在棕榈树或鞋底或甲床下面
    • 黑素瘤在深色皮肤人群中占大多数,但在浅色皮肤人群中只占一小部分
阶段分期描述了癌症的程度。TNM分类法是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结的参与

与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

有关目前TMN黑色素瘤分类的图表,请参见宿舍

  • 早期发现黑色素瘤是至关重要的,因为在诊断时肿瘤浸润的深度和局部或区域淋巴结是否阳性直接关系到生存。
治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

外科手术
  • 原发黑色素瘤的标准治疗方法是手术
  • 治愈黑色素瘤的手术通常在活组织检查后进行。
  • 对于相对低的风险黑色素瘤,切除裕度(手术除去的区域)可以是1厘米或更小,并且通常可以在没有皮肤接枝的情况下修复。
  • 对于更高的风险病变,通常建议越长达2厘米的边缘。有时需要皮肤移植物。
  • 如果没有淋巴结受累的证据,一般不切除淋巴结。
化疗
  • 化疗可以在某些情况下使用。
放射疗法
  • 放射治疗可以在淋巴结解剖后使用(去除)。
  • 放射疗法可能有助于收缩孤立的大癌症。
复发性、转移性或晚期黑色素瘤的治疗
  • 复发,如果发生这种情况,通常出现在五年内。
  • 虽然治愈仍有可能,但进一步复发的风险很高。
  • 可以用手术,放射治疗或化疗治疗局部或区域复发。选择取决于个人情况。
  • 远处转移性疾病,即黑色素瘤已经扩散到身体的其他部位,通常用化疗来治疗。
  • 放射疗法可以用来减轻疼痛或控制其他症状。
治疗后随访
  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:黑色素瘤(
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