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子宫/子宫内膜

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

于2020年11月修订

最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由妇科肿瘤组
  • 有关治疗这些癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南(子宫内膜)。
  • 对于新诊断的病人,我们提供循序渐进:为被诊断为妇科癌症的女性编写的指南。本BC指南由BC癌的幸存者和医疗保健专业人员创建。它涵盖了患者旅程的各个方面。
  • 子宫癌也被称为子宫癌。子宫内膜癌,或子宫内膜癌,是最常见的子宫癌,始于子宫内膜。
  • 从子宫内或子宫附近的肌肉或结缔组织开始的癌症要少见得多,被称为子宫肉瘤。
  • 子宫或“子宫”是生殖系统的一部分。它是婴儿在怀孕期间生长和发展的身体的一部分。
  • 子宫是一个空心器官倒置梨的尺寸和形状。它位于膀胱和直肠之间的骨盆。
  • 子宫的上部称为眼底或圆顶。
  • 子宫的中心部分被称为身体或骨库。
  • 子宫的下部或颈部称为子宫子宫颈。它提供子宫或神经元和阴道之间的连接。请看关于子宫颈癌症的信息为更多的信息。
  • 子宫体由两层组织构成:
    • 肌瘤是肌肉外层。需要在出生时推出婴儿。
    • 子宫内膜是内层或衬里。在一个人的月经周期,激素会导致子宫内膜变化。卵巢产生雌激素,使子宫内膜变稠,使得如果发生妊娠,它可以滋养胚胎。如果没有怀孕,产生较少量的雌激素,并且产生更多的激素孕酮。这使得在一个人的月经期间每个月的子宫内膜的浓稠血液含量浓厚,血液中的血清。
  • 子宫癌是生殖系统癌症最常见的病因。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 子宫癌通常发生在45岁至70岁的绝经后人群中。(见注、统计)
  • 子宫的人越长,暴露于激素雌激素,越大,患有子宫癌症的风险越大。
  • 在一个人的月经周期中产生雌激素。有更多的月经周期的人患有子宫癌症的风险较高。
    • 例如,在50岁后开始月经或在50岁之后继续期间的人。
    • 怀孕中断月经周期,以便从未有过孩子的人更容易获得子宫癌症。
    • 在月经周期中不会排卵的人患有子宫癌症的风险较高。
  • 人们也可以通过其他方式接触到雌激素。
    • 服用含有雌激素和黄体酮组合的避孕药的人具有降低的发育子宫内膜癌的风险。
    • 肥胖的人(尤其是那些有高血压和糖尿病的人)风险更高,因为脂肪组织中会产生一些雌激素。
    • 雌激素疗法用于控制更年期症状。当雌激素与黄体酮结合时,子宫癌的发病率就会降低。
  • 遗传性非息肉病结直肠癌(HNPCC)或林奇综合征,一种罕见的遗传遗传综合征,也增加了子宫癌症的风险。
  • 白人更常见。
  • 更高的收入群体受到低收入群体的影响。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

  • 不要只服用雌激素。结合雌激素和孕激素治疗可以帮助预防子宫癌。
  • 避孕药的使用降低了人们患子宫癌的几率。
  • 如果你中度或显著超重,你的风险就会增加。总之,健康饮食和定期体育锻炼是保持健康体重的最佳方法。
  • 按照加拿大的食物指南并访问BC癌症机构的预防页面营养信息和资源。
  • 访问BC癌症机构的预防页面体力活动有关信息和资源。

筛选这种癌症

  • 此癌症没有有效的筛查计划。
  • 虽然一次例行巴氏试验偶尔发现患有这种疾病的患者,它会错过其中许多,因为PAP涂抹刮刮不到子宫腔。
  • 对于绝经后的人,如果之前子宫颈没有任何异常,巴氏涂片应包括宫颈管内壁细胞或阴道壁分泌物的显微镜检查。
  • 及时与您的医生讨论异常阴道出血(特别是绝经后出血和40岁后出血)。

迹象和症状

  • 不寻常的阴道出血是最常见的症状,如:
    • 在时期之间出血
    • 性交出血
    • 沉重的流血
    • 绝经期间或绝经后出现不规则或大出血
  • 不寻常的阴道分泌物
  • 排尿困难或痛苦
  • 腹部或骨盆疼痛
  • 背疼
  • 应仔细观察的癌前病症是:
    • 非典型增生(子宫内侧细胞的过度生长)
    • 息肉(内膜组织的小生长,所述子宫内膜组织附着在子宫内衬。它们可能在任何阶段都消失而不治疗。)
  • 子宫内膜异位症是一种类似子宫内膜的组织在盆腔区域的不同位置发生不适当的情况。它不是癌症。
  • 注意早期症状通常导致早期诊断具有成功的治疗结果。
诊断和分期

诊断

这些测试可以用来诊断这类癌症。

  • 异常阴道出血的调查可能包括:
    • 骨盆区的体检
    • 子宫内膜活检 - 从子宫衬里或子宫内膜中除去一小块组织,检查癌症的迹象
    • D和C(扩张和刮涂)是用于从子宫衬里或子宫内膜中收集组织样品的过程。在该过程中,子宫颈的开口被扩大(扩张),并且使用特殊仪器来对子宫内侧的组织进行样品
  • 如果强烈怀疑癌症,外科医生可以进行子宫切除术(子宫外科)和手术分期(除去卵巢,输卵管,排出子宫的淋巴结)检查是否存在任何蔓延癌症。
  • 也可以进行成像,如X射线或超声波,并且可能在实验室中进行血液测试。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 子宫内膜癌(腺癌或癌)
    • 这种癌症在子宫内膜的腺体中发展。
    • 子宫内膜癌的亚型包括:
    • Endometrioid子宫内膜癌
      • EndometroI中是子宫内膜癌中最常见的亚型。它发生在70-80%的病例中。
      • 约85%的病例(即I期无远处扩散)局限于子宫内。
      • 固化速率非常高。
    • 浆液性和透明细胞子宫内膜癌
      • 浆液性和透明细胞子宫内膜癌是罕见的,侵袭性更强的子宫内膜癌亚型。
      • 他们通常需要额外的治疗手术分期后。
    • 腺癌
      • 腺癌是子宫内膜癌的一种常见亚型。
      • 它通常在早期阶段发现。
      • 如果在第一阶段发现癌症,治愈率是非常高的。
  • 子宫肉瘤
    • 肉瘤是起源于支撑子宫的肌肉或结缔组织的肿瘤。
    • 这是一种罕见的子宫癌。
    • 肉瘤可以快速生长。传播模式取决于亚型。
    • 子宫肉瘤的亚型包括:
    • 平滑肌肉瘤
      • 平滑肌肉瘤约占所有子宫肉瘤的三分之一。
      • 平滑肌肉瘤发生在子宫肌层或肌壁。
      • 扩散可以是远距离的(例如,肺)。
    • 子宫内膜间质肉瘤
      • 这是一种罕见的亚型,可以低或高等级。
      • 低等级ESS通常不需要任何额外的治疗,或者只能用荷尔蒙管理。
    • 恶性混合Mullerian肿瘤(mmmt或carcinosarcoma)
      • 含有来自子宫内膜衬里(癌组分)的腺细胞,似乎含有肌肉衍生的细胞(肉瘤组分)。
      • 通常用相同的手术,化疗和辐射指南作为子宫内膜癌的侵袭形式。
    • 滋养层的肿瘤
      • 滋养层肿瘤是罕见的胎盘组织恶性肿瘤。
      • 肿瘤可能在怀孕期间开始,导致流产,或者可以在交付后开始。
      • 肿瘤可以非常迅速地生长并且可以扩散到肺部。
      • 中国、墨西哥和菲律宾的发病率较高。
      • 蛋白质缺乏,营养不良和多重怀孕是危险因素。
      • 这些癌症通常是可以治愈的。
      • 分型:葡萄胎和绒毛膜癌
阶段

分期描述了癌症的程度。这TNM.分类系统用作全球标准。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T.描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结受累

m与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

阶段I
肿瘤局限于神秘的子宫

阶段IA.
没有或小于半myometeral入侵

阶段IB.
侵犯肌层≥一半

第二阶段
侵入宫颈间质

第三阶段
IIIA,B,C中规定的本地和/或区域扩展

阶段IIIA
肿瘤累及子宫体浆膜或附件

IIIB阶段
阴道或旁系受累或盆腔腹膜

阶段IIIC.
转移到盆腔和/或主动脉旁淋巴结

C1.
积极的骨盆节点

C2.
阳性段主动脉节点

阶段Iva.
肿瘤侵袭膀胱粘膜和/或肠粘膜

阶段IVB.
遥远的转移

成绩
有些类型的肿瘤是根据肿瘤细胞的外观和它们的生长速度来划分等级的。

低级别癌细胞通常生长缓慢,在显微镜下几乎是正常的。

较高级癌细胞快速生长,细胞外观与正常细胞非常不同,它们侵入地侵入周围组织。
治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

在子宫外面蔓延出来之前发现的癌症具有最大的治疗机会。

外科手术
  • 对于I阶段的癌症,潜在的疗法手术除去子宫和子宫颈。该程序称为总腹部子宫切除术。
  • 双侧输卵管卵巢切除术(BSO)是一种切除子宫、子宫颈、卵巢和输卵管的手术。
  • 手术对于规划任何后来的治疗非常重要。
放射治疗
  • 放疗可以在手术前使用,以缩小肿瘤,使其更适合手术。
  • 放疗也可以在手术后使用,以降低晚期肿瘤患者的复发风险。
  • 可以使用外部梁或内部用近距离放射治疗给予子宫癌的放射治疗。
化疗
  • 可以推荐化学疗法,以适用于子宫癌症的某种类型,阶段或等级。
激素疗法
  • 当手术不可行时,可给予激素治疗。
  • 它可以用于晚期或复发性癌症。

治疗后随访

  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将返回您的家庭医生或专家定期关注。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。

回顾了2015年2月

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来源:子宫/子宫内膜(
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