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睾丸

这些信息不应用于自我诊断或替代合格医生的护理。

回顾了2016年3月

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由泌尿生物节(GU)肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指导方针
  • 该癌症也称为睾丸癌,睾丸肿瘤,睾丸癌,睾丸,次肾瘤或非致癌癌的生殖细胞肿瘤。
  • 睾丸是一对生殖腺体(生殖腺),产生精子和睾丸素。
  • 睾丸癌通常由产生精子的性腺细胞生长而来。
  • 这种癌症往往发生在年轻人(从青少年开始)。
  • 早期发现很重要。它可能导致完全治愈和更少的治疗。
  • 睾丸有肿块应立即检查。
  • 新诊断的睾丸癌患者可能会担心性和生育能力。性行为通常不会受到治疗的影响。对于担心生育能力的人来说,精子银行是可行的。请与您的肿瘤医生讨论这些问题。BC癌症图书馆能够在不列颠哥伦比亚省提供有关精子银行的信息。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出了这种癌症的一些已知原因。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 这是一种不常见的癌症,但它是年轻人中最常见的癌症。
  • 睾丸癌的原因是未知的。
  • 睾丸癌在白人男性中更常见一些。(见注、统计)
  • 有隐睾病史的人可能有更高的风险。
  • 睾丸发生异常发展的人可能会增加风险。
  • 睾丸癌的立即亲属可能具有增加癌症的风险增加。
  • 一个睾丸患癌症会增加另一个睾丸患癌症的几率。
  • 输精管结扎术不会增加睾丸癌的风险。
  • 这种癌症通常在15到35岁之间被诊断出来,但也在新生儿和老年人中发现过。
    • 这是20至44岁男性中最常见的癌症。(见注、统计)
    • 这是第三次常见的癌症,为年龄0至19岁。[见注释,统计]
  • 由于未知的原因,睾丸癌病例的数量(发病率)正在上升。然而,自1994年以来,死亡率急剧下降,尽管病例数目不断增加,但死亡率仍在继续下降。这主要是因为治疗的改善。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

目前还没有预防这种癌症的方法。

筛选这种癌症

  • 此癌症没有有效的筛查计划。
  • 鼓励他们30多岁的青少年的人进行TSE(睾丸自我检查)。TSE每月持续可能有助于早期找到这种癌症。
  • TSE对个人来说非常重要
    • 睾丸异常下降史(隐睾)。
    • 密切的家庭成员已被诊断为睾丸癌。
    • 之前有过另一个睾丸的癌症。
  • 大多数有睾丸癌信息的网站也会有TSE的信息。请参阅该页的右侧,以获得到推荐网站的链接。
  • 以前有过睾丸癌的病人应该定期由医生检查。

症状和体征

以下是可能预示睾丸癌的一系列症状。有时这种癌症没有早期症状。其中一些症状也可能是由癌症以外的其他疾病引起的。
  • 放大的睾丸是最常见的标志
  • 睾丸中的无痛肿块
  • 腹股沟,腹部或背部疼痛
  • 阴囊有一种沉重的感觉,阴囊是容纳睾丸的囊
  • 阴囊内积聚的液体
  • 呼吸短促由肺扩散至肺(不常见)
  • 导致乳房扩大的激素不平衡(罕见)
诊断和分期
D iagnosis

这些测试可以用来诊断这类癌症。

  • 完整的病史。
  • 体检。
  • 特别是专注于血液的实验室测试。除其他血液测试外,三个主要的肿瘤标志物是:
    • 人绒毛膜促性腺激素
    • 甲胎蛋白
      • 绒毛膜促性腺激素(HCG)和甲胎蛋白(AFP)都能检测肿瘤分泌的“肿瘤标志物”。它们还能判断病人是否对治疗有反应。
    • 乳酸脱氢酶(LDH)有时可能有用,但对睾丸癌的特异性不如HCG和AFP。
  • 对阴囊的超声扫描。
  • 睾丸活组织检查是在实际手术切除睾丸后才进行的。
  • 如果确诊为睾丸癌,医生会检查癌细胞是否扩散。以下是一些可能要做的测试:
    • 胸部X射线。
    • 骨盆、腹部和胸部CT扫描(通常在切除受累睾丸后进行)。
    • 如果扫描并不明确,或者尚不清楚,医生可能希望在第二个外科手术中从盆腔区域服用一些淋巴结(淋巴结切除术)。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型(组织学)
  • 生殖细胞肿瘤 - 这些分为两组:
    • 申请者
      • 这是最常见的类型(75%的病例),通常被限制在睾丸中。
      • 精原细胞瘤的治愈率接近100%。
      • Seminomas比非校长慢生长。
      • 它们对辐射和/或化学疗法非常敏感。
      • Seminomas在25至45岁年龄组中更常见。
      • 发现含有次肾镜头和非致癌细胞的肿瘤被视为非eminomas。
    • 非赦免
      • 所有非纯精原细胞瘤的生殖细胞癌都称为非精原细胞瘤。它们也被称为“混合生殖细胞肿瘤”。
      • 这些肿瘤可以通过血流扩散。
      • 通常发生在25岁左右的男性身上。
      • 非精原细胞瘤对放疗不敏感,但对化疗非常敏感。
      • 非赦免由各种细胞类型组成:
        • 畸胎瘤。
        • 胚胎细胞肿瘤(侵蚀性肿瘤)。
        • 卵黄囊癌-在成人非常罕见。通常见于15岁以下的儿童,占这些病例的90%。
        • choriocarcinomas(罕见但非常恶性)。
        • 畸胎瘤-胚胎细胞癌和畸胎瘤的混合物。
        • 有些其他人可能是混合细胞类型。
  • 非生殖细胞肿瘤
    • 这些肿瘤在成人中很少见,但在儿童中更常见。
    • 非生殖细胞肿瘤通常采用手术治疗。

阶段

分期描述了癌症的程度。TNM分类法是世界范围内的标准。一般来说,每一类别的数字越低,预后越好。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结受累

与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

阶段I
肿瘤局限于睾丸。

第二阶段
涉及淋巴结在腹膜内区域(腹部后部)

  • 不笨重的
  • 扩大的节点尺寸小于5厘米
  • 笨重的
  • 放大的节点,大于5厘米(2英寸)
第三阶段
超越腹膜后淋巴结

治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。
  • 早期精原细胞瘤和非精原细胞瘤的治愈率几乎为100%。
  • 根据你接受的治疗类型,生育力可能是一个问题,精子银行可能是需要的。
  • 有关BC精子库的信息可从中获得温哥华中心库
外科手术
  • 手术通常是所有睾丸癌的第一种治疗方法。
  • 根治性腹股沟睾丸切除术是通过耻骨上方的一个小切口切除睾丸和精索。外科医生在摘除精索前将精索绑紧,以防止癌细胞扩散。
  • 完整的睾丸被送到病理学家进行活检。
  • 根据癌症的类型和分期,建议切除腹部淋巴结。这种手术被称为腹膜后淋巴结清扫术,它需要在腹部开一个更大的切口。
手术后正在进行的监测(随访)
  • 在睾丸切除术和肿瘤分期之后,许多早期疾病患者(I期)不需要进一步治疗。
  • 所有的病人都应该至少监测5年,以防癌症复发。
  • 强烈建议癌症中心的初步评估;然后正在进行监控是标准。
  • 前五年的专家将在每年几次进行后续访问。未来五年后的随访应每年一次完成,可以由家庭医生完成。
  • 后续检查将包括临床检查、血液检查和CT扫描或胸部x光等影像学检查。
化疗
  • 可以提供化疗,提供无法遵守监测计划的早期阶段患者。
  • 晚期精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者接受化疗。
  • 晚期非精原细胞瘤患者也可接受化疗。
  • 化疗可能暂时或永久地降低精子计数。如果未来的生育能力是一个问题,患者可能需要考虑精子银行。
辐射
  • 放射治疗不再被推荐为早期精原细胞瘤的常规治疗。
  • 放疗可用于不能接受化疗或持续监测的患者。
  • 放射治疗是II期a型精原细胞瘤患者的标准治疗方法,也是II期B型精原细胞瘤患者的治疗选择
  • 放疗也可用于这种癌症的复发。

治疗后随访

  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续检查取决于你的癌症类型和你的个人情况。
  • 对于睾丸癌,建议持续监测5到10年,如上所述。
  • 癌症后的生活侧重于癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:睾丸(
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