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宫颈

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

2020年11月修订

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来妇科肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 宫颈癌也称为子宫颈,宫颈癌或宫颈鳞状细胞癌(SCC)的癌。
  • 宫颈癌前病变称为发育不良、宫颈上皮内瘤变(CIN)或鳞状上皮内病变(SIL)。
  • 子宫颈是生殖系统的一部分。是子宫的狭窄,下部,用作子宫和阴道之间的运河。它长约2.5厘米。
  • 子宫颈使粘液清洗并润滑阴道。在分娩期间,子宫颈扩大,让宝宝从子宫传入阴道。

导致它且谁得到它?

下面列出的是这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。
  • 任何有宫颈和性活跃(触摸或性交)的人都存在宫颈癌的风险。
  • 几乎所有宫颈癌都是由某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)引起的。
    • 有100多种类型的HPV和约40种可以感染生殖器区域。大约15种类型的生殖器HPV可引起宫颈癌。
    • HPV是最常见的性传播感染之一(STI)。大多数成年人在他们的生活中有一些时间,它通常在24个月内消失,没有任何问题。
    • 在某些人中,发育不良(HPV引起的异常细胞)不会消失。随着时间的推移,子宫颈中的这些异常细胞可以改变为宫颈癌。
  • HPV感染的危险因素:
    • 在很小的时候就开始性行为
    • 多个性伙伴
    • 有多个合作伙伴的性伴侣
    • 不使用避孕套/屏障方法来降低性传播感染的风险
  • HPV对宫颈癌进行的危险因素:
    • 免疫力减弱,例如因为艾滋病毒/艾滋病,或用于器官移植的药物
    • 抽烟
  • 子宫颈癌可能不受遗传(家族或遗传历史)的影响。
  • 宫颈癌可以在比许多癌症更年轻的年龄开始发展,并影响人们在广泛的范围内。大多数诊断患有宫颈癌的人都在30%和60岁之间。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。除非另有说明,否则这些统计数据如何适用于转型和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

  • 所有性活跃的成年人都建议常规性健康筛查。
  • 练习更安全的性行为,以降低人乳头瘤病毒(HPV)感染的风险。这包括每次使用阴道,肛门或口交时使用新的避孕套/屏障方法。
  • 现有的疫苗可以预防两种导致大多数宫颈癌的HPV。
  • BCCDC网站描述了HPV疫苗的最新建议,以及哪些人有资格获得公开资助的疫苗接种和未来的个人。
  • 想了解更多信息,请致电当地公共卫生部门或咨询家庭医生。你也可以在免疫BC
  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使您已经使用了多年的烟草,戒烟也会降低您的癌症风险。提供支持可帮助您成功退出。访问BC癌症的预防页面烟草获取信息和资源。

筛查这种癌症

  • 通过包括一个常规的体检,可以发现子宫颈癌和癌细胞和癌细胞巴氏试验,目前使用的方法宫颈癌筛查
  • PAP检测在症状出现之前检测宫颈癌和宫颈癌的预癌症变化。
  • 如果通过常规的巴氏试验筛查发现异常细胞并及早治疗,就可以防止宫颈癌的发展。
  • 当癌症发生前除去异常细胞时,固化率为100%。
  • 对于局限于宫颈表面组织的癌症,治愈率为80% ~ 90%。
看到我们的筛选BC网站有关:

迹象和症状

  • 子宫颈和早期宫颈癌细胞异常的人通常不会经历任何症状。
  • 随着癌症的进步,越来越常见的症状是:
    • 点滴:阴道内的血点,正常月经期除外
    • 性交后出血
    • 排放:从阴道,更多或不同于你的平常
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 巴氏试验
  • Colposcopy用于确认PAP测试的诊断
    • 阴道和子宫颈是用一种叫做阴道镜的放大镜检查的
    • 放大后可以更准确地识别异常细胞的类型和范围
    • 阴道镜诊所位于全省
  • 活组织检查:去除可疑区域(病变或组织),以便用显微镜或其他检查细胞。
  • 您的医生可能推荐其他测试,可能包括:
    • 验血在实验室
    • 胸部X射线或CT扫描
    • 膀胱镜检查:用镜观察膀胱。
    • Sigmoidicopopy:通过范围观察下肠和直肠。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 鳞状细胞宫颈癌占所有宫颈癌的75%
  • 腺癌宫颈癌
  • 其他稀有类型(混合腺瘤癌,小细胞癌)
阶段
分期描述了癌症的程度。TNM分类法是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T.描述主要肿瘤的遗址和大小(初级);

N描述淋巴结受累;

m涉及癌症是否已经扩散(存在或不存在远处转移)。

阶段0癌前或癌症限制在子宫颈的表面组织。有时被称为cin,宫颈上皮内瘤形成。

阶段I局限于子宫颈的癌症,向下层组织生长,根据大小和/或在子宫颈区域内扩散而分为子期。

第二阶段癌症延伸到子宫颈以外,进入阴道上部,但没有进入盆腔壁。

第三阶段癌症处于骨盆壁和/或阴道的下三分之一。

四期癌症延伸到骨盆中进入膀胱和直肠,或者移动到远处部位。
治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

逐步治疗

阶段0- 预癌异常细胞(发育不良)

治疗前:
患者通过阴道镜检查宫颈内任何异常细胞的程度和程度。

环形电外科切除(LEEP)
  • 细丝环电极用于去除异常细胞。
  • 在医生办公室或诊所完成,局部麻醉剂。
  • 增加但未来怀孕问题的风险很小。
激光
  • 高能光束用于蒸发异常细胞。
  • 对周围的正常组织极其精确和最小的影响。
  • 在诊所进行,不需要局部麻醉。
  • 患者可能会遇到热量或温暖的感觉,但随着程序完成,这迅速通过。
  • 与其他治疗方法相比,更快速的愈合。
  • 不太可能影响一个人的生育能力或携带怀孕的能力。
  • 怀孕期间不推荐。
  • 如果需要活检(样本)标本,可能不建议使用激光。
锥体活检(Conizate)
  • 使用手术刀或激光从子宫颈移除锥形组织样品。
  • 用于治疗癌前细胞太小时颈部运河与其他方法达到。
  • 通常需要医院日间手术,在局部麻醉下进行。
  • 增加但未来怀孕问题的风险很小。
子宫切除术
  • 手术去除子宫颈,子宫,有时是输卵管和卵巢。
  • 在某些情况下选择,以及有其他妇科条件的人,子宫切除术是适当的治疗选择,谁不想有未来的怀孕。
冷冻疗法/冷冻手术不再在BC中使用,因为它具有比激光或碱度更高的癌症的长期风险。


治疗后预癌前(激光,锥体活检,LEEP):
  • 患者在治疗后可能会感到月经样痉挛。阿司匹林,布洛芬或类似的轻度疼痛药物可用于缓解不适。
  • 这些程序后几周通常存在血迹或黄色阴道分泌物。
  • 为了防止感染,同时宫颈治疗不会将任何东西放入阴道 - 没有卫生棉条,没有冲洗。治疗后,您不应该有几周的性交。
  • 如果你有大出血,或血块出血,发烧,或持续增加的疼痛,请联系你的医生。
阶段I - Iia- 根据活检结果,治疗将针对个体患者量身定制

手术
  • 如果未来怀孕期间,锥体活检可用于早期癌症
  • 简单的子宫切除术
  • 根本的子宫切除术和去除盆腔淋巴结
放射治疗
  • 放射疗法可能是主要治疗或可以与手术一起使用。
  • 辐射针对癌症的外部光束,或从身体内部(近距离放射治疗,Selectron治疗)。
第II阶段,III,IV

放射治疗通常是主要的治疗方法(如上)。

更远外科手术如果疾病在辐射后持续存在,可能会考虑。

化疗
  • 当癌症复发或扩散到其他部位时,化疗是一种选择。
  • 一些化疗药物与放射疗法结合使用,作为放射性敏感剂(改善结果)。

治疗后随访

  • 指导方针有关治疗后的后续治疗,请参阅我们的网站。
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
选项卡标题
来源:子宫颈(
页面打印页面:。如果印刷,则非官方文件。请参阅最新信息的来源。

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