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该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

于2020年11月修订

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来肺肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 肺癌的其他名称是:肺癌,支气管癌,小细胞肺癌(SCLC),肺部燕麦细胞癌,非小细胞肺癌(NSCLC),肺癌腺癌,肺癌鳞状细胞肺癌。可以在肺部外面发生在衬里的另一种类型的癌症间皮瘤并单独描述。
  • 重要的是要知道肺中的癌症是初级还是中学。原发性肺癌开始于肺部。该网页讨论了原发性肺癌。
    • 肺部也是癌症常见的继发部位。肺部的继发性肿瘤开始于身体的不同部位,然后转移(转移)到肺部。癌症可以通过淋巴系统或血液传播到肺部。通常转移到肺部的癌症有乳腺癌、结肠癌、肾癌和胰腺癌等。转移的治疗可能取决于癌症的开始,而不是扩散。
  • 肺部位于胸部。他们缠绕着心脏,主要血管从内心和食管缠绵。
  • 右肺有三个部分,也叫肺叶,而左肺有两个肺叶。
  • 胸部的肺部和内壁衬有薄的双膜,称为胸膜,通常在呼吸期间触摸肺部并轻松移动。
  • 我们如何呼吸:
    • 空气吸入咽部(喉咙后部),沿着气管(气管),最后进入支气管,这是将空气带到肺部的两根管。
    • 主要的支气管管(或支气管)分支成较小的管内,然后再次进入结束肺泡管道的支气管中。
    • 肺泡导管导致被称为肺泡的微小的薄壁囊簇。平均的肺大约有3亿个肺泡。我们吸气和呼气,然后发生以下事情:
      • 氧气通过肺泡进入血液系统。
      • 二氧化碳和其他废气通过肺泡和身体出来的血液系统。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。

  • 烟草吸烟是肺癌的头号原因。
    • 大约85-90%的肺癌患者是吸烟者,前吸烟者或人们长期暴露于二手烟。接触其他人的吸烟也被称为“被动吸烟”。
    • 烟草烟雾含有许多能够引起癌症的有毒化学品。香烟烟雾中约有4,000种化学品;已知超过50种引起癌症。
    • 普通吸烟者将比非吸烟者早些时八年死亡。
    • 在加拿大,每年约有45000人死于烟草烟雾。
    • 长期接触二手烟的人也面临风险。婴儿和儿童尤其容易受到二手烟的危害,因为他们的肺部正在发育,相应地,他们吸入的烟草烟雾中的有害物质更多。
  • 长期暴露于高浓度的氡气增加了一个人患肺癌的风险。在BC的一些地区,有可能在建筑物中积聚氡气。
  • 暴露于铀或其他辐射源,以及重金属,如铬酸盐,砷和镍可引起肺癌。
  • 患有慢性支气管炎或肺气肿的人患肺癌的风险较高。
  • 石棉粉尘会导致肺癌。
  • 幸存下来肺癌的人面临着第二次癌症的风险,特别是如果他们继续吸烟。
  • 其他一些因素,如饮食,也可能对肺癌的发展有影响,但目前尚不清楚。需要更多的研究来确定危险因素。
  • 已知β-胡萝卜素补充剂可以增加吸烟者肺癌的风险。
  • 患有过去的嘴巴或咽喉癌症的人具有更高的肺癌风险。
  • 不列颠哥伦比亚省在加拿大的肺癌率最低,也是肺癌的最低死亡率。
  • 肺癌在55至70岁的年龄组中最常见,但近几十年来,它在40至44岁的群体中翻了一番,在60 - 64年集团中增加了十倍。
  • 肺癌是癌症死亡的主要原因。大约26%的癌症死亡来自肺癌。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

预防持有未来最大的希望。

  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。从不开始冒烟是你对肺癌的最佳预防。
  • 如果您居住在可能的区域可能,请考虑减少氡在您家中积聚的方法。这BC疾病控制中心有提示。访问我们Radon推荐的网站了解更多信息。
  • 即使你已经吸烟多年,戒烟也会降低患癌症的风险。你每一年不吸烟,你患肺癌的风险就会降低。戒烟十年后,死于肺癌的风险约为仍在吸烟的人的一半。
  • 提供支持可帮助您成功退出。访问BC癌症的预防页面烟草有关信息和资源。

筛选这种癌症

  • 使用低剂量CT扫描的肺癌筛选目前被加拿大任务队伍推荐对预防保健的工作队伍。然而,唯一通过BC肺屏幕试验唯一通过BC肺屏幕试验,唯一获得组织肺癌筛查,在BC癌症和温哥华综合医院进行了持续的临床试验。

  • 如果您在55至80岁之间,您可能有资格获得肺癌筛查,并且已经熏制了20年或更长时间。有关更多信息,有兴趣的个人可以通过电话联系BC肺屏审判团队,电话在604-675-8088或Blungscreening2015@gmail.com上通过电子邮件联系。
    您可以在线查找更多信息www.blungscreentrial.com或者在BC癌症网页

迹象和症状

  • 肺癌的早期阶段通常没有症状。正因为如此,大多数肺癌患者在被诊断出来的时候已经是晚期了。
  • 以后的症状,更高级的阶段可能包括:
    • 新的、变化的或恶化的咳嗽,尤指痰中含血
    • 改变运动的能力(例如,走路的呼吸急促)
    • 痰中的血液,甚至少量
    • 喘息(与哮喘或感染无关)
    • 沙哑的声音
    • 反复发作肺炎和/或支气管炎
    • 发烧,弱点,减肥
    • 胸部疼痛
    • 吞咽困难
    • 颈部淋巴结的生长
    • 突然戒烟的冲动(罕见)
    • 指甲(稀有)的俱乐部(扩展)
  • 晚期肺癌倾向于通过血液和淋巴系统传播。肺癌经常向大脑,肝,骨和淋巴结蔓延(转移)。
    • 在肺癌本身发生症状之前,可能会注意到肺癌传播的症状。
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 胸部X射线是最有用的检查工具之一。
  • CT(计算机断层扫描)扫描可以在3D中显示肺癌对胸部其他结构的关系,并可以显示癌症到淋巴结的可能传播。
    • MRI磁共振成像可能在某些情况下有用。
  • 宠物(正电子发射断层扫描)扫描可用于查看肺癌并评估与胸部中其他结构的关系,并显示出可能的蔓延到其他器官。
  • 为了诊断肺癌,必须在显微镜下检查细胞。
    • 细胞可以来自痰液样品,胸膜液(肺上的流体),支气管的刷胶或洗涤(从支气管镜检查中收集的样品)或来自肺癌的活检(样品)。
    • 支气管镜检查是一种可用于诊断肺癌并确定疾病程度的过程。这通常用光纤支气管镜进行,这是具有照明的柔性观察管。支气管镜插入喉咙进入气管和支气管。它还可以抓住组织,并且目前可以进行活组织检查。可以使用局部或一般麻醉剂。
    • 针活检也可用于诊断。医生通过CT扫描或X射线引导,并将针穿过胸壁进入可疑的肿瘤并抽出组织样品。肺塌陷可能是这种程序的复杂性。
    • 胸腔海欣度是从胸部去除流体。针通过胸部插入胸部和胸壁之间的空间以抽出流体。这可以用于诊断,以查看肺部液体的原因。这可用于分析流体,或者减轻胸腔空间中大量流体引起的呼吸短促。偶尔这与称为血液缺乏的程序相结合,将肺部粘在胸壁上。这通常涉及在医院停留期间将管子放入胸中一到三天,以确保所有流体已被移除。
  • 含有含有含有含有关于淋巴结的信息,并在全面麻醉下进行。
    • 纵隔镜通过颈部底部中心的一个小v形切口插入,并通过胸骨(胸骨)的后面,直接位于气管的前面。两侧可见淋巴结并行活检。
    • 纵隔型术涉及在第二肋附近的切口,以进入主动脉下的淋巴结。这用于左上叶中居中位于肿瘤的患者中。
  • 如果医生检查患者时,可以感受到淋巴结,可以进行针活检。
  • 如果其他诊断程序失败,可能需要诊断胸廓术(手术打开胸部胸部)。
  • 胸膜镜检查并不经常使用,但对于胸部有未确诊液体的患者可能很有价值。将胸腔镜或纤维支气管镜插入胸腔。所有的空间都可以视觉检查,可以采集液体和组织样本。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
有两种主要种类的肺癌,小细胞和非小细胞。
  • 小细胞肺癌(SCLC)占10-15%的肺癌。
    • 由于细胞的形状,这种癌症的较旧术语是“燕麦细胞”癌症。它们通常是小而圆形的,或椭圆形,或形状像燕麦颗粒。
    • 这是所有肺癌中最具侵略性和快速增长的。
    • 在许多患者中,即使原发肿瘤很小,在诊断时癌症也会扩散到其他器官(远处转移)。
    • 通常,小细胞肺癌未手术治疗。
    • 具有放射治疗的多药化疗是通常的治疗方法。也可以使用预防性(预防性)全脑放射治疗。
    • 如果肿瘤仅在胸部(称为“有限阶段”),大约20%的患者可以长期治愈。
    • 小细胞肺癌是指有限的限制(疾病被分离为可以用单个放射治疗领域处理的区域)或广泛的(疾病大笨重或多个区域)
  • 非小细胞肺癌(NSCLC) - 约80%的肺癌是非小细胞。该类别包括许多不同种类的肺癌。其中一些是鳞状细胞癌,腺癌和大细胞(未分化的)癌。
    • 鳞状细胞癌(表皮)
      • 大约30%的NSCLC肺癌是鳞状细胞。
    • 腺癌
      • 约40-50%的NSCLC肺癌是腺癌。
      • 这是女性中最常见的肺肿瘤。(见注、统计)
      • 非吸烟者更经常具有这种类型的肺癌。
    • 大细胞癌
      • 这种类型的肺癌比其他细胞类型更频繁地发生(约10%)。
    • 较不常见的非小细胞肺癌是腺瘤癌癌和类癌。
阶段
分期描述了癌症的程度。这TNM.分类系统被用作全球标准用于分期非小细胞肺癌。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T.描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结的参与

m涉及癌症是否已经扩散(存在或不存在远处转移)。

阶段I
肿瘤含有,并没有传播。

第二阶段
癌症已经蔓延到肺部内的淋巴结。

第三阶段
在肺部外的淋巴结中发现癌症,在胸部的中心和/或原发性肿瘤已侵入胸部内的胸壁或中央结构。

第四阶段
癌症蔓延到身体的其他部位。
治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

治疗选择取决于肺癌的类型(小细胞与非小细胞)和治疗的所需结果(治愈与症状控制/搏动)。
  • 肺癌的标准治疗可包括手术,放射治疗(也称为放疗)和化疗。
  • 一些非常早期的肺癌可以用相当简单的激光治疗治疗。
  • 大多数患者有多种类型的治疗;他们有疗法的组合。
外科手术
  • 手术对小型,局部肿瘤有效,肺部外部没有涂抹。在这些情况下,它可能会治愈肺癌。
  • 手术类型:
    • 分段或楔切除 - 除去一部分肺部的一部分。
    • 肺切除术 - 除去一个肺的叶。
    • 肺切除术 - 除去整个肺。
  • 很少,手术可以缓解症状(姑息治疗)或去除转移。
放射治疗
  • 通过一种提供高功率X射线的机器给出放射治疗(也称为放射疗法)。这种治疗可以旨在治愈或缓解症状。
    • 当治疗不可能时,可以给予放射疗法,因为它可以缓解咳嗽,咯血(痰中的血液),胸痛和呼吸困难(呼吸急促)。
    • 姑息性放疗也可用于身体的其他部位,以减轻癌症扩散到大脑或骨骼所引起的症状。
  • 与化疗一体化的放射治疗可能适用于某些先进但不普遍肺癌的患者。
  • 除了手术之外还可以给予它。
  • 在某些情况下,内部放射疗法(近距离放射治疗)可以是有用的,但通常不习惯试图治愈肺癌。缓解症状可能有用。
化疗
  • 对于小细胞(燕麦细胞)癌,化疗是选择的治疗方法。这可以根据疾病的阶段与放射疗法相结合。
  • 对于第II阶段和IIIA非小细胞肺癌(NSCLC),可能推荐手术后化疗。
  • 对于后期非小细胞肺癌,化疗仍然是一种选择。它可以与放射治疗和手术结合。
  • 化疗可用于帮助症状控制,提高生活质量,并显示生存时间的增益。然而,广泛的疾病不能用药物治疗治愈。
激光治疗
  • 当它们被肿瘤堵塞时,激光疗法可用于打开气道。
光动力疗法(PDT)
  • 这种处理也称为光学疗法或光学疗法。PDT是使用对光线敏感的药物(光致敏药物)。注射到患者后,只有当来自激光激光照射的红光时,这些药物才会活跃并杀死癌细胞。使用支气管镜将红色激光带到肿瘤区域。当红色激光击中细胞时,它激活导致癌细胞在未来24-48小时内死亡的药物。
  • PDT非常罕见地使用B.C.因为注射后患者必须采取特殊预防措施。他们必须在治疗后长达六周的阳光和过度亮光。
跟进
  • 所有成功治疗的患者都应该试图戒烟,因为吸烟者更有可能具有第二次肺癌。
  • 如果肺癌返回它通常不可用。任何提供的治疗都是姑息性的,改善症状或改善生活量和/或生命量。

治疗后随访

  • 指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。
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来源:肺 (
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