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甲状腺

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

11月2020年11月

最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来头颈部肿瘤组
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 甲状腺癌也称为甲状腺癌。
  • 甲状腺是内分泌系统的一部分,位于喉部下方的喉部,在亚当的苹果(语音盒或喉部)和衣领骨骼上方。
  • 甲状腺蝴蝶形是蝴蝶形,在气管的每一侧有一个叶(气管),由窄带组织(峡部)连接。
  • 每个叶片的长度为4至6厘米。
  • 甲状腺使用碘来产生调节身体新陈代谢的激素。甲状腺激素是甲状腺素(T4)和三碘罗酮(T3)。
  • 甲状旁腺腺体躺在甲状腺的每个叶的后表面上。这些腺体与甲状腺中的C细胞一起产生降钙素,用于控制体内钙水平。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。

  • 甲状腺癌是一种罕见的癌症。
  • 它最常发生在25至65岁之间。
  • 女性比男性更容易发生甲状腺癌。[见注释,统计]
  • 过度辐射暴露是甲状腺癌的风险。
  • 在婴儿期或儿童早期接受辐射治疗的人在后期生命中发育甲状腺癌的风险增加。
  • 成像测试,X射线和CT扫描将儿童暴露于辐射,但不确定这些更低剂量是否提高了甲状腺癌的风险。
  • 近亲被诊断为甲状腺癌可能会增加患病风险。
  • 具有慢性高TSH水平的人(甲状腺刺激激素)可能具有增加的风险。
  • 患有甲状腺动物或甲状腺家族历史的人(良性肿大)可能会产生增加的乳头状甲状腺癌的风险。
  • 一些罕见的遗传疾病可能会增加甲状腺癌的风险:
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

  • 包括在饮食中提供足够的碘量可能会降低风险。北美饮食通常具有足够的碘,因为它被添加到表盐中。

筛选这种癌症

  • 此癌症没有有效的筛查计划。
  • 一些髓质甲状腺癌是遗传性的。可以通过测量血液中的激素降钙素来筛选这种类型的癌症和他们的家庭,它们可能会被提及遗传性癌症计划

症状和体征

  • 颈部无痛肿块或肿胀
  • 甲状腺肿大(甲状腺肿大)——或者衣领变紧
  • 可能存在淋巴结转移
  • 由于局部生长和扩散到周围组织的晚期症状可能包括:
    • 呼吸困难和吞咽
    • 声音沙哑
    • 转移到其他网站
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 甲状腺癌通常在常规实体检查期间发现。
  • 扩大甲状腺的人应具有甲状腺功能血液测试和超声扫描。
  • 细针吸入活检(FNA)可以提供诊断。
  • 使用放射性碘示踪剂的甲状腺扫描有时有帮助。
有关用于诊断癌症的更多信息测试,请参阅我们的推荐网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型
基于癌细胞如何在显微镜下看起来有4种主要类型的甲状腺肿瘤:

乳头状癌
  • 这是加拿大中最常见的形式 - 诊断患有乳头状的超过80%的甲状腺癌。
  • 它是增长缓慢。如果早期诊断,患者有很好的生存率。
  • 它通常只在其中一个裂片中发现。
毛囊癌
  • 这是第二种最常见的甲状腺癌。
  • 它由负责产生甲状腺激素的卵泡细胞产生。
  • 它是增长缓慢。如果早期诊断,患者有很好的生存率。
  • 通常用放射性碘治疗,因为这种肿瘤最有可能捕获放射性碘。
髓质癌
  • 它由产生激素降钙素的C细胞产生。
  • 它是增长缓慢。如果及早诊断,患者的存活率较高。
  • 它可能蔓延到淋巴腺或身体中的其他地点。
  • 它通常只发生在甲状腺的一侧。
促进癌
  • 这是最不常见的甲状腺癌。
  • 它经常发生在中年和老年人。
  • 它是最具侵袭性的甲状腺癌。它快速增长,传播较早。
  • 在诊断时可能太先进以去除手术。
  • 它通常单独用放射疗法治疗。
  • 这种类型的癌症很少固化。

阶段

分期描述了癌症的程度。TNM分类系统用作全球的标准。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T.描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)

N描述淋巴结受累

m涉及癌症是否已经扩散(存在或不存在远处转移)

阶段I
局限于甲状腺

第二阶段
涉及区域淋巴结

第三阶段
乡村侵入

第四阶段
遥远的转移

治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

外科手术
  • 手术是甲状腺癌的主要类型。
  • 手术切除(甲状腺切除术)通常是必需的。
  • 最小操作是去除癌症的叶片。也可能需要去除峡部和大部分叶片。
  • 根据肿瘤的类型和尺寸或癌症是否已扩散到淋巴结,可能需要更广泛的颈部手术。
  • 甲状腺手术需要小心保存甲状旁腺和喉部的神经。
放射性碘治疗
  • 在手术后可以使用131碘烧蚀,以破坏任何剩余的甲状腺组织,癌症可能会复发或治疗已经重复或转移的疾病(传播)。
  • 只有乳头状和卵泡癌会占用碘,只有50%或更少的这些肿瘤能够占据足够的碘即可治疗。
  • 碘治疗前,患者必须停用甲状腺素(T4)至少4周,停用三碘甲状腺原氨酸(T3)至少2周,才能发挥作用。
  • 放射性碘作为饮料给出,因此患者必须在治疗剂量后几天留在医院,以便放射性降低到安全水平。
  • 放射性碘用于治疗转移性甲状腺癌的一种以上:
    • 首先,给予高剂量的碘来破坏正常的甲状腺组织。所得甲状腺功能减退症的状态可以促进肿瘤占用碘,使其用作疗法。
    • 然后,为了测试转移性肿瘤是否已经吸收了碘,在进行全身扫描之前,患者吞下少量放射性碘。这种门诊检查称为放射性碘扫描或放射性核素扫描。
  • 治疗的可能副作用包括临时骨髓抑制(骨髓不会产生正常水平的血细胞),唾液腺炎症,恶心和呕吐。
放射疗法
  • 手术和放射性碘治疗后,如果甲状腺或颈部有复发的高风险,可以使用外部射线治疗。这可能是因为残留的组织或者因为肿瘤没有吸收碘。
  • 放射疗法也可用于治疗不能手术除去的肿瘤。
  • 治疗过程持续4至7周。
  • 副作用可能包括皮肤,喉咙痛和喉炎的临时变红。
化疗
  • 化疗在治疗中作用有限,并不是为了治愈甲状腺癌。
  • 当癌症不能用放射疗法控制癌症时使用化疗。
甲状腺素激素替代
  • 治疗后,必须服用甲状腺激素丸来更换甲状腺通常通常产生的内容。仅稍微更高的剂量,单独替换是似乎降低癌症重复的风险。

治疗后的随访

  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。
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来源:甲状腺 (
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