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这些信息不应用于自我诊断或替代合格医生的护理。

回顾2020年11月

最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由头颈部肿瘤组。
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指导方针
  • 咽癌又可称咽喉癌、咽部癌或肿瘤、鼻咽癌或癌、鼻咽癌或口咽癌。
  • Pharynx是将鼻子连接到喉部(喇叭)和嘴的背部到食道的管或通道。它有三个部分:
    • 上部或鼻孔是气道的一部分,位于鼻子后面,在软腭上方。来自中耳的咽鼓管进入鼻咽的侧壁。
    • 口咽位于口腔的后部,包括软腭、扁桃体、小舌、舌根和咽喉的后部或后壁
    • 下段(咽下咽或喉咽部)位于喉的两侧和后面,连接食道。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出的是这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。

  • 以任何形式(包括被动或二手吸烟)的烟草使用增加了发育咽癌的风险。使用较长的烟草,风险越大。
  • 大量饮酒会大大增加患咽喉癌的风险。
  • 饮酒和吸烟会大大增加患咽喉癌的风险。
  • 鼻咽癌在香港和邻近的中国南方省份、中东和地中海盆地的人以及因纽特人中更为常见,无论他们吸烟或饮酒的消费模式如何。
  • 暴露于爱泼斯坦-巴尔病毒会增加风险。
  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染是一个危险因素。
  • 长期食用盐腌肉和鱼会增加患病风险。
  • 男性患鼻咽癌的几率是女性的两到三倍。(见注、统计)
  • 老化是一个因素。在BC,绝大多数这些癌症被诊断为40岁及以上的人。
  • Pharynx癌症在加拿大很少见。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

吸烟和饮酒都是咽喉癌的主要危险因素。

  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使你已经吸烟多年,戒烟也会降低患癌症的风险。支持是可用的,以帮助您成功退出。请访问BC癌症预防网页烟草获取信息和资源。
  • 避免过度饮酒。完全不喝酒将最大程度地降低你患癌症的风险。
  • 咽喉癌治愈的患者如果继续吸烟,更有可能患第二种癌症。即使你被诊断患有咽喉癌,戒烟也可以降低癌症复发的可能性。

筛选这种癌症

  • 此癌症没有有效的筛查计划。
  • 医生对头颈部进行体检对诊断咽喉癌是有效的。
  • 经常吸烟和喝酒的人(或过去经常吸烟和喝酒的人)应该至少每年一次由医生进行彻底的身体检查。

症状和体征

  • 常见的症状是颈部肿大,通常无痛的肿块。
  • 其他症状取决于癌在咽部的位置。
  • 有些肿瘤可能没有症状,常规检查就能发现。
  • 鼻咽癌的症状包括:频繁流鼻血、一侧耳聋或感觉一只耳朵不会“爆”(咽鼓管堵塞)、持续头痛、复视(由于鼻咽上方神经受累)、脸部麻木或感觉改变。
  • 口咽癌症的症状包括:持续的喉咙痛,吞咽疼痛,耳痛,咳血,吞咽困难,吞咽困难,声音或嘶哑的变化。
  • 下咽癌的症状是:喉咙持续疼痛,吞咽时疼痛或困难,声音嘶哑。
  • 咽部癌症的许多常见症状也是非癌性疾病的症状。出现上述症状超过两周的人应该由医生进行评估。
诊断和分期

诊断

这些测试可以用来诊断这类癌症。

  • 身体检查鼻子、嘴巴、喉咙、脖子,经常使用灯光和镜子。
  • 由头颈专家(耳鼻喉科医生)用内窥镜进行深入检查。
  • 活检(除去一小点组织用于病理学家的微观检查)
  • 用下列一种或多种方法对肿瘤或远处部位进行成像:
    • 计算机断层扫描(CT)
    • 磁共振成像(MRI)
    • x射线
    • 正电子发射断层扫描(宠物扫描)
    • 超声波
    • 骨扫描

有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型

  • 几乎所有咽部癌症都是由细胞引起的癌细胞(鳞状细胞)引起的癌。
  • 详细的说明咽部肿瘤的分期可以在Cancer.net网站上找到。

阶段
分期描述了癌症的程度。TNM分类系统用作全球的标准。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)

N描述淋巴结受累

与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

  • 阶段t1.
    肿瘤小,并限于一个初始区域。
  • 阶段t2.
    肿瘤大于2cm,小于4cm,可累及喉部软组织。
  • 阶段t3.
    肿瘤大于4厘米,可以涂布到附近的骨或鼻窦中。
  • 阶段t4.
    肿瘤蔓延到附近的结构中并延伸到颈部,喉,食道,颌骨和颅底的软组织和/或骨骼中。
治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

  • 每个患者的治疗计划是基于肿瘤类型、肿瘤大小和分期等因素,以及其他因素,如年龄、其他疾病(合并症)的存在和以前的治疗。
  • 患者应转介到不列颠哥伦比亚省癌症区域癌症中心进行多学科评估。

放射治疗

  • 放疗是所有早期咽部癌的首选治疗方法。使用的RT类型包括:
    • 体外放射治疗
    • 近距离放射疗法
    • 三维适形立体定向放疗
    • 调强放疗(IMRT)
  • 在开始放射治疗之前,病人应该对牙齿进行彻底的评估。一份详细的牙科评估和治疗计划将被完成。
  • 计划放射治疗是复杂的,需要建造一个定制的面具,以防止头部和颈部在治疗期间移动。治疗计划阶段可能需要7到10天才能开始治疗。
  • BC癌症提供信息帮助减少嘴巴和牙齿问题在放射治疗期间和追踪。
  • 头颈部放射治疗可能会引起下列副作用:
    • 口干
    • 牙科问题
    • 口腔溃疡
    • 吞咽困难
    • 听力损失

化疗

  • 鼻咽癌对化疗比头部和颈部的其他癌症更敏感。单独的化疗不适用于咽部癌症治疗,但它可能与放射治疗一起使用以增加对疾病的控制。

手术

  • 淋巴结的参与在咽部的癌症中是常见的,并且通常用放射治疗治疗。也可能需要手术去除区域淋巴结。
  • 治疗晚期癌症(阶段T3 ORT4)通常涉及放射治疗和手术的组合。

治疗后随访

  • 的指导方针有关治疗后的后续治疗,请参阅我们的网站。
  • 在初次治疗后,由癌症专家和/或耳鼻喉科医生对患者进行至少两年的仔细跟踪是至关重要的。绝大多数复发发生在治疗后的头两年,但鼻咽癌患者晚期复发更常见。建议对治疗后的前7年进行随访。
  • 在活跃的治疗阶段,许多患者还需要营养师,物理治疗师和言语治疗师的服务。
  • 必须保持良好的口腔卫生。详细资料辐射对牙齿的影响可在头部和颈部癌症管理指南中提供。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。
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来源:咽(
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