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肝脏

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

修订于2016年9月

最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来胃肠道(GI)肿瘤组。
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 其他名称/类型的肝癌:肝癌,肝细胞癌,肝细胞癌,肝癌,纤维素癌,血管瘤,肝癌。
  • 原发性肝癌与癌症的癌症截然不同,这些癌症已经从身体中的其他地方传播到肝脏(继发或转移性肝癌)。有一个单独的信息页面继发性肝癌
  • 肝脏排出血液中的毒素,产生胆汁和帮助消化的酶,制造帮助血液凝结的蛋白质,控制体内胆固醇水平,并储存身体用来提供能量的糖原(糖)。
  • 肝脏是人体最大的内部器官,重达4磅。
  • 肝脏位于腹部的右上角。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。
  • 原发性肝癌在北美是罕见的。北美的所有癌症中只有一百分之一是原发性肝癌。在非洲和亚洲部分地区,肝癌是最常见的癌症之一。
  • 大多数在北美获得肝癌的人都是中年期间或以上的晚期。在非洲,这种疾病通常发生在年轻的成年期或早期的中年。
  • 男性是妇女发展肝癌的可能性是两倍。[见注释,统计]
  • 用乙型肝炎或丙型肝炎感染可能会增加肝癌的风险。
  • 肝脏肝硬化(肝脏损伤)是一个主要的危险因素。肝硬化的人比具有正常肝脏的人发展癌症的可能性是40倍。肝硬化可以从暴露于毒素,酗酒和病毒或寄生虫感染。
  • 接触某些有害物质可能是一个危险因素。其中一些材料包括,Thorotrast(曾用于x射线检查,但现在已停止使用),黄曲霉毒素(由一些霉菌产生),A20化合物和pvc(聚氯乙烯)。
  • 血细胞症(肝脏储存过多铁的病症)可能会增加肝癌的风险。
  • 口服雌激素,特别是那些在出生对照丸中使用的口服雌激素,只与肝癌的风险最小,除非该人有肝癌史。口服雌激素与良性肝脏肿瘤有关,可能导致出血问题。
  • 口腔类固醇使用可能会增加肝癌的风险。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

  • 避免过度使用酒精,因为它可能导致肝硬化(肝脏损伤)。不喝酒将最多降低你的癌症风险。
  • 乙型肝炎可能导致肝硬化,因此鼓励疫苗接种以防止乙型肝炎。了解更多关于乙型肝炎的疫苗接种免疫BC网站。
  • 如果乙型肝炎病毒的家族史,婴儿应在出生时接种疫苗,而在医院仍然是公共卫生护士的跟进剂量。

筛选这种癌症

此癌症没有有效的筛查计划。

症状和体征

  • 肝癌早期阶段没有明显的症状。
  • 通常出现在后期阶段的常见症状包括:
    • 原因不明的体重减轻
    • 食欲不振
    • 腹痛和肿胀
    • 发热
    • 黄疸(黄皮肤和眼睛的白人)
    • 疲劳
    • 弱点
    • 骨疼痛,咳嗽或胃肠道出血可能是转移的症状
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 肝癌通常只有到了晚期才会被诊断出来。
  • 肝功能测试
  • 肝扫描
  • 血管造影
  • 骨扫描
  • 胸部X射线
  • 超声
  • 腹腔镜检查
  • CT扫描
  • 宠物扫描
  • 核磁共振成像扫描
  • 腹部探索性手术
  • 细针活检通常只在肿瘤无法手术的情况下进行。
  • 已被认为是α-胎蛋白(AFP)的血液检验是有用的筛查试验,但在许多疾病中发现了升高的水平,包括睾丸,胃,胰腺和肺癌,以及肝脏和正常的肝硬化怀孕。还有30%的肝癌没有AFP升高。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型

  • 肝细胞癌
    • 90%的肝癌是肝细胞引起的肝细胞癌(30-70%的患者有肝硬化)。
    • 7%的肝胆管道出现。
  • 纤维素癌癌
    • 纤维层状肝癌是一种不寻常的类型,通常发生在年轻女性。[见注释,统计]
    • 这种类型的癌症具有比其他肝细胞癌的预后更好。
  • 血管肉瘤
    • Agiosarcomas非常罕见,但增长的重要性,因为它们与聚氯氰酸盐(PVC)和其他类似的工业毒素相关。

阶段

分期描述了癌症的程度。TNM分类系统用作全球的标准。通常,每个类别中的较低数量意味着更好的预后。癌症的阶段用于规划治疗。

T.描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)

N描述淋巴结的参与

m涉及癌症是否已经扩散(存在或不存在远处转移)

  • 应注意,单独的TNM分期不足以准确地形成预后,因为存在病毒性肝炎,肝硬化程度,等级和剩余肝功能是预后和治疗的其他重要因素。
阶段I
单个肿瘤,它没有蔓延到附近的血管

第二阶段
单一的肿瘤,它已经蔓延到附近的血管,或超过一个肿瘤5厘米或更小

阶段IIIA.
超过一个大于5厘米的肿瘤

IIIB阶段
已扩散到门静脉或肝静脉分支的肿瘤

第四阶段
癌症蔓延到除胆囊外的附近器官或穿过腹膜(腹部)腔的衬里
治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

外科手术

  • 手术是治疗原发性肝癌的唯一方法。
  • 手术最有可能成功,单个肿瘤限制在一个可以完全删除的叶子上。
  • 不幸的是,大多数常见的癌症已经通过肝脏传播,或者肝脏可能已经被肝硬化或其他疾病损坏,并且不能被除去。
  • 通常,通过健康组织,肝脏具有令人惊奇的重新生长能力,即使高达80%的肝脏被除去。这通常发生在良性肿瘤或事故受害者的年轻患者中,而不是在癌症患者中。

放射疗法

  • 放疗一般不用于治疗肝癌。然而,它可以用于治疗疼痛的骨转移。

化疗

  • 可以给予化疗来缓解症状。

化疗栓塞

  • 化疗栓塞可用于肝功能良好的患者。
  • 化疗药物通过导管通过肝动脉直接向肿瘤输送,然后阻断动脉,因此药物将保持肝脏更长。

冷冻机

  • 冷冻胶使用液氮来破坏癌细胞通过冷冻它们。
  • 冷冻胶仅用于控制癌症,而不是治愈它。
  • 符合冷冻乳酪乳酪的患者是那些有几个略大的病变的患者,这些病变在肝脏的表面上。

酒精注射

  • 可以将醇直接注射到肿瘤中以杀死癌细胞。
  • 如果它们不可操作,则该方法可用于治疗较小的病变。

射频消融术

  • 射频消融使用产生交流电流的射频波在肝脏中局部加热肿瘤细胞,导致肿瘤细胞的死亡。
  • 射频波通过直接插入肿瘤的探针传送到局部的肝脏肿瘤。该程序使用超声波精确地引导探头。
  • 它通常局限于治疗肝脏的三个肿瘤,或有时多达五个肿瘤的针头可以通过皮肤,或在外科手术,开腹手术或腹腔镜检查。

治疗后的随访

  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活专注于癌症幸存者可以面临的问题。
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来源:肝脏 (
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