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胆囊

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

修订2016年9月

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由胃肠道(GI)肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • 胆囊是在肝脏下面发现的一个梨形小袋。它通常长约3至4英寸,宽约1英寸。
  • 胆囊储存胆汁并通过称为胆管的管将其释放到小肠中。胆汁是肝脏制成的流体,以帮助消化小肠中的脂肪。
  • 胆囊可以除去没有任何长期效果的情况。
导致它且谁得到它?
下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。

  • 胆囊癌很罕见
  • 这种情况在女性中比男性更常见(见统计数据)
  • 在65岁以上的人中更常见
  • 在墨西哥裔美国人和美洲原住民中更常见
  • 75%至90%的胆囊癌的人有胆结石(胆囊中的胆固醇和胆汁盐的硬沉积物)。然而,大多数含胆结石的人从未发展胆囊癌。
  • 胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。胆囊息肉会增加患胆囊癌的风险。
  • 患有“瓷质胆囊”(胆囊壁上的钙沉积)的人患胆囊癌的风险更高。如果你有这种情况,建议切除胆囊。
  • 在胆管(Choledochal囊肿)中发现的囊肿增加了风险。
  • 橡胶厂的工人和金属制造行业风险较高。
  • Methydopa(用于治疗高血压的药物),口服避孕药和异烟肼(用于治疗结核病的药物)与胆囊癌的增加有关。
  • 患有伤寒或携带伤寒病毒的人患胆囊癌的风险更高。
  • 家庭中胆囊癌的历史可能略微增加一个人发展胆囊癌的机会。
  • 统计:这些统计数据概述了B.C中的胆囊癌的患病率。和加拿大。
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。
    • 公元前: 2012年BC省新增病例58例。
    • 加拿大2015年在加拿大诊断出500例新胆囊癌病例。
我能帮你预防吗?
  • 吃健康、有营养的食物可以降低患癌症的风险。遵循加拿大的食物指南浏览不列颠哥伦比亚省癌症预防网页营养有关信息和资源。
  • 总之,健康的饮食和定期的体育锻炼是保持健康体重的最好方法,这可以降低你患胆囊癌的风险。请访问BC癌症预防网页体力活动有关信息和资源。
筛查这种癌症

没有有效的筛查程序尚不适用于此癌症

迹象和症状
  • 胆囊癌的早期阶段通常没有症状
  • 通常存在于后期阶段的常见症状包括:
    • 右上腹部疼痛
    • 恶心或呕吐
    • 黄疸(皮肤和眼白发黄)
    • 胆囊扩大
  • 较少的常见症状可能包括:
    • 食欲不振
    • 无法解释的减肥
    • 腹部肿胀
    • 发热
    • 皮肤瘙痒
    • 黑色塔楼凳子
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 由于手术以除去胆囊(胆囊切除术),发现大多数胆囊癌。
  • 超声
  • 内窥镜超声波
  • CT扫描
  • 核磁共振成像
  • 腹腔镜检查可用于分段
  • 活检通常只在胆囊癌无法手术的情况下进行。
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型

  • 腺癌
    • 大约95%的胆囊癌是腺癌。
    • 腺癌开始在胆囊中排行的细胞中。他们在成长时侵入胆囊墙。有三种类型的腺癌:
      • 非乳头状-超过75%的腺癌是非乳头状的。
      • 乳头状腺癌 - 从胆囊的结缔组织开始,并且不太可能扩散而不是其他类型的腺癌。大约6%的胆囊癌是乳头状腺癌。
      • 粘液性-最不常见的腺癌类型。
  • RARE类型的胆囊癌包括:
    • 肉瘤
    • 鳞状细胞癌
    • 腺瘤性癌
    • 癌肉瘤
    • 标志戒指癌
    • 小细胞癌
    • carcinoid.

阶段

分期描述了癌症的程度。TNM分类法是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

T.描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结受累

m与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关


TX
无法评估原发性肿瘤

T0
没有原发性肿瘤的证据

TIS.
原位癌——癌细胞只存在于胆囊的内部(粘膜)层

T1
肿瘤已生长到胆囊固有层或肌层

T1a
肿瘤蔓延到Lamina Propria

T1b
肿瘤蔓延到肌肉层

T2
肿瘤已生长到肌周结缔组织。癌细胞没有扩散到浆膜以外或肝脏。

T3
肿瘤已经生长通过胆囊的血清或癌症已经扩散到肝脏或其他附近的器官或结构。附近的器官包括胃,十二指肠,结肠,胰腺,全膜或脱毛胆管

T4
肿瘤已生长成为通往肝脏的主要血管之一(门静脉或肝动脉),或已扩散到肝脏以外的两个或多个附近器官
治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

外科手术
  • 唯一的治疗是手术。手术仅为10-30%的患者。
  • 如果在胆结石的手术期间发现癌症并且它没有穿透胆囊墙,则可以成功地治疗超过60%的人,享受正常的预期寿命。
  • 如果癌症出现症状,只有5%的人预期寿命正常。
  • 胆囊切除术是手术,以除了胆囊。
  • 扩展胆囊切除术是切除胆囊、部分肝脏、总胆管和附近的淋巴结。
  • 根治性胆囊切除术包括切除胆囊、部分肝脏、胆总管、附近淋巴结和其他器官,如胰腺、小肠或结肠。
  • 如果肿瘤不能切除,可以通过手术绕过梗阻,或者在胆管中插入支架(金属或塑料管)以保持胆管畅通。
放射治疗
  • 放射疗法,也称为放疗,有时可以用于减缓癌症的生长或缓解疼痛。
化疗
  • 化疗已被发现对无法治愈的胆囊癌很有效。它可以产生部分缓解或帮助一些患者活得更长。它也可以缓解症状。

治疗后随访

  • 指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:胆囊 (
页面打印页面:。如果印刷,则非官方文件。请参阅最新信息的来源。

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