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食管

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

2016年审查

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经由胃肠道(GI)肿瘤组
  • 有关治疗此癌症的健康专业信息,请参阅我们的癌症管理指南。
  • 食道癌的其他名称:食管癌,食道癌。
  • 食道是一根10英寸长的管子,连接口腔后部和胃。
  • 当一个人吞下,食道合同墙壁中的肌肉,将食物和液体移动到胃中。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是有贡献因素。

  • 这种癌症影响的男性多于女性(男性是女性的3-4倍)[见注释,统计数据]。
  • 黑人患食道癌的几率是白人的两倍
  • 食道癌在其他一些国家更常见。例如,伊朗,中国北部,印度和南部非洲的食道癌率为比美国高10至100倍。
  • 发展食道癌的风险随着年龄的增长而增加
  • 繁重的酒精是一种危险因素
  • 烟草制品的使用是一个主要的风险因素
  • 既抽烟又喝酒的人更容易患食道癌
  • 超重是一种危险因素
  • 水果和蔬菜中的饮食可能会增加食道癌的风险
  • 由于胃反流(胃酸反流)对食管下部的慢性刺激可增加食道癌的风险
  • 患有巴雷特食管的人更有可能发展成食管腺癌
  • 暴露于用于干洗的溶剂可能导致风险更大
  • 鳞状细胞癌的风险增加到暴露于食道烧伤的人。例如,在自杀的尝试期间暴露于Lye或者被孩子吞咽的意外吞咽。
  • 贲门失弛缓症、腐蚀性狭窄和普卢默-文森综合征都与鳞状细胞型食道癌风险增加有关
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。这是未知这些统计数据适用于跨性别和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我可以帮助防止它吗?

  • 为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使您已经使用了多年的烟草,戒烟也会降低您的癌症风险。提供支持可帮助您成功退出。访问BC癌症的预防页面烟草有关信息和资源。
  • 避免过度饮酒。完全不喝酒将最大程度地降低你患癌症的风险。
  • 吃健康,营养食品,包括大量的水果和蔬菜,可以降低你的癌症风险。遵循建议加拿大的食品指南并访问BC癌症的预防页面营养信息和资源。
  • 健康饮食和定期体育活动是保持健康体重的最佳方式,这可以降低食管癌的风险。访问BC癌症的预防页面体力活动有关信息和资源。
  • 如果您有Barrett的食道,请遵循您的医生的治疗方法,以防止反流(Heartburn)。

筛查这种癌症

  • 目前还没有针对这种癌症的有效筛查计划
  • 患有巴雷特食管的患者至少每两年应该做一次内窥镜检查

迹象和症状

  • 吞咽困难,一开始是固体食物,但随着癌症的发展,即使是液体和软的食物也很难吞咽
  • 无法解释的减肥
  • 原因不明的窒息
  • 压力或胸部燃烧
  • 频繁的消化不良或胃灼热
  • 食欲不振
  • 声音嘶哑或咳嗽
  • 吃完后疼痛的痉挛
  • 声带麻痹
  • 咳血
  • 持续的贫血
诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 钡吞咽试验:吞下液体,以帮助食道显示在X射线上。钡饮料不是放射性的。
  • 内窥镜检查:在内窥镜(管)上使用小型医疗摄像头,在没有手术的情况下在食道内看到
  • 活组织检查:手术,以患有区域或生长的样本,用于癌症
  • 一旦确认食道癌的诊断,医生需要检查并看看癌症是否已经传播。这些是可能完成的一些测试:
    • CT扫描
    • 周围组织的内窥镜超声
    • 可能需要支气管镜检查肿瘤是否正在入侵患者的气道
    • 含有含有含有含有淋巴结
    • 腹腔镜检查可能有助于评估腹内扩散或肝脏参与的存在
    • PET扫描有时是有用的

有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型

  • 鳞状细胞癌在切割食道线的鳞状细胞中发育。
    • 鳞状细胞癌通常在食道的中部或上部发生。
  • 腺癌在食道下部的腺细胞中发育。

阶段
分期描述了癌症的程度。这TNM分类体系是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。

  • T.描述主要肿瘤的遗址和大小(初级)
  • N描述淋巴结受累
  • m与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关
  • 第0阶段
    非常早期癌症;在第一层食管组织的衬里下面没有铺展
  • 阶段I
    肿瘤只累及内层
  • 第二阶段
    肿瘤可能涉及整个墙壁,或者可能涉及节点和内衬
  • 第三阶段
    肿瘤累及整个壁和淋巴结
  • 第四阶段
    转移(肿瘤在食道外蔓延)
治疗

治疗

癌症治疗可以是高度个性化的-你的治疗可能与下面描述的不同。

舞台治疗:
  • 第0阶段
    • 手术和/或放射治疗
    • 一些较新的技术可能包括粘膜剥离或可能的光动力疗法
  • 阶段I
    • 手术
    • 放射疗法可用于控制小肿瘤
  • 第二阶段
    • 放射治疗和化疗的组合
    • 一些病例适合手术
  • 第三阶段
    • 根据具体情况单独化疗,或放疗与化疗结合,或单独放疗
    • 进料管插入
    • 激光疗法
    • 可以考虑手术
  • 第四阶段
    • 放疗或化疗

手术

  • 手术是患有较低食道癌的最常见的治疗方法。有时如果对化疗和辐射的良好反应,可以避免手术。
    • 食道手术,称为食道切除术,通常涉及去除食道的下部和胃的上部。根据肿瘤的位置,有时整个食道被移除。
    • 食道的健康部分重新连接到胃部。
    • 也可以删除附近的淋巴结。
  • 对于无法通过手术或进一步放疗治疗的肿瘤,患者可以通过插入一种叫做食管支架的特殊导管来恢复吞咽能力。
  • 有时还会在胃中插入一根喂食管,以确保病人获得足够的食物。

放射治疗

  • 放射治疗联合化疗是中上食道癌癌症的主要处理。
  • 当认为化疗不合适时,可以单独使用放疗。
  • 如果无法进行手术,则辐射可用于提供症状的缓解。

化疗

  • 化疗与辐射相结合或单独使用。
  • 有几种不同的化疗药物和组合;肿瘤学家会帮助病人制定最好的治疗方案。
  • 化疗有时可能用于缓解癌症的人们缓解症状和延长生存。

光动力/激光疗法

  • 光动力疗法使用药物使面积对光敏感,然后在该区域上闪闪发光以杀死可见细胞。
  • 激光治疗或光动力治疗可用于打开阻塞和减轻吞咽困难(吞咽困难)。这通常需要每六周重复一次。

治疗后的随访

  • 的指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:食道(
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