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结直肠

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。
2020年12月审查
最基本的
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来胃肠道(GI)肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南
  • BC癌症和BC癌基础每年举办关于结直肠癌的教育论坛。是视频演示文稿从2017年和2018年论坛。
  • 结肠是肠的一部分,或肠道。大肠是胃肠道下部的大肠,由结肠和直肠组成。结肠是圆形管,长度约为2.5英寸(6.4厘米),长度为5-6英尺(1.5-1.8米)。
    • 结肠有四个部分。它开始在小肠结束的地方,在回肠下:然后朝向肝脏(上升结肠)上升,穿过腹部(横向结肠),沿着身体(下降结肠)落下并在六片弯曲处结束在下降结肠和直肠之间的S形曲线)。
  • 直肠长约12厘米(4.7英寸),位于乙状结肠和肛管之间。
  • 大肠的目的是吸收水并消除身体的废物。
  • 结直肠癌是加拿大癌症死亡的第二大原因。
  • 这种风险随着年龄的增长而增加,特别是在50岁以后。
  • 结直肠癌在加拿大,美国,西欧,澳大利亚和新西兰的更频繁发生,而不是日本,非洲和发展中国家。
  • 癌症的癌症小肠肛门不同于结肠癌和直肠癌。

导致它且谁得到它?

下面列出了这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。

  • 饮食可能是一个因素。低纤维、水果和蔬菜、高肉类和脂肪的饮食似乎会增加风险。高纤维、低脂肪和红肉/加工肉类的饮食似乎可以降低风险。
  • 什么会增加结肠癌和直肠癌的风险:
    • 结肠中的息肉或腺瘤可能变得恶性。息肉应始终被移除并测试以查看它们是否包含癌症。大多数息肉不含癌症,但如果留下可能会发展成癌症。
      • 每100个病人中就有一个有息肉家族背景。
      • 性别并不影响家族性息肉病(加德纳综合征)的发生(见统计学注释)。患病父母的子女有50%的机会遗传该综合征。
  • 结直肠癌的家族史会增加风险。受影响的亲属的数量,他们的癌症被诊断的年龄在估算风险方面都很重要。我们有一个遗传性癌症计划在B.C.
  • 患有炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的人患结肠癌的风险更高。早期患结肠炎的患者这种风险增加。
  • 饮酒,尤其是男性(每天两(2)杯或更多)[见注释,统计]
  • 身体脂肪/腹部脂肪
  • 身体活动水平低
  • 直肠癌比结肠癌更容易复发。对这些患者进行密切随访是必要的,以提高治愈的可能性。
  • 统计数据
    注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

研究表明,大约50%的结肠直肠癌可以通过遵循健康的生活方式来预防。这包括:

  • 中度至高水平体育活动的人患结肠癌和直肠癌的几率较低。对结肠癌的益处比对直肠癌的益处更明显。请访问BC癌症预防网页锻炼支持有关信息和资源。
  • 通过筛查早期发现结肠癌(见下文)。
  • 吃健康、有营养的食物可以降低患癌症的风险。按照加拿大的食物指南并顺从BC癌症的预防页面营养信息和资源。以下步骤也可能有助于预防大肠癌:

    - 在膳食纤维中享用高食物
    - 在您的饭菜中包含未加工的大蒜
    - 包括饮食中的牛奶
    -如果你选择喝酒,关键是保持你的饮酒量在尽可能安全的水平,称为低风险饮酒。
    -限制红肉和加工肉类的摄入量。

筛查这种癌症

  • 省级结肠癌筛查程序是一个有组织的基于人群的计划,旨在通过促进早期检测和预防结肠癌来降低结肠癌发病率和死亡率。
  • B.C.的医生(以前是B.C. Medical Association)制定了省级癌症癌症指南。这耐心的指导可用,以及健康专家指导
  • 在一般人群中,筛选建议从50岁开始。所有50-74岁的人都应该接受这两项检查:
    • 直肠指诊(DRE)
    • 粪便血液测试,称为合身(粪便免疫化学测试)。这是一个寻找粪便中隐藏的血液的测试,不能用眼睛看。粪便隐匿性血液试验可以减少结直肠癌的死亡率25% - 45%。
      • 粪便潜血测试是一项简单的测试,通过检查粪便(粪便)样本的出血证据。不幸的是,除了癌症,它在其他疾病上的假阳性率确实很高,比如:结肠炎症、消化性溃疡和痔疮。即使是食用稀有肉类或用力刷牙也可能产生假阳性结果。
      • 如果你能看到大便中有血,你就不需要做这个测试。这个检查只是为了检查隐藏的血。如果你发现大便中有血,请联系你的医生。
  • 高风险的人应该从年轻时就开始进行更频繁、更彻底的检查。以上的筛查指南将帮助你和你的医生决定最适合你的方案。

迹象和症状

结直肠癌的许多常见症状也可能是由其他条件引起的。如有下列任何症状,请向医生咨询。

  • 排便习惯的改变:
    • 肠阻塞
    • 凳子的大小变化
    • 便秘
    • 腹泻
  • 粪便中的血液,无论是明显的(可见)或神秘(隐藏)
  • 下腹部疼痛或盆腔疼痛
  • 如果肿瘤已经扩散,可能会导致肝脏,腹部腹胀,腰部疼痛或膀胱症状等尿频或尿液中的膀胱症状的扩大。
  • 二十名患者中的一个可能会突然妨碍肠道或穿孔(撕裂)
  • 贫血
  • 感觉很累
  • 恶心或呕吐
  • 体重减轻和虚弱

诊断和分期

诊断

这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。
  • 一般体检,包括数字直肠检查
  • 常规实验室和血液检查
  • 检测神经(隐藏)血液的粪便样品(粪便)。(另请参见上面的筛选)
  • 钡灌肠x射线。通过灌肠把一种特殊的液体注入结肠,然后拍x光片
  • 乙状结肠镜检查——医生可以用一根细的发光管检查最下面50厘米(20英寸)的结肠。它们还可以使用此范围来抓住微小的可疑组织,以便在显微镜下放置
  • 结肠镜检查 - 医生可以用薄的点燃管检查上下冒号。它们还可以使用此范围来抓住微小的可疑组织,以便在显微镜下放置
  • 结肠或直肠组织的活组织检查。医生去除结肠或直肠的一小部分以在显微镜下检查。这是所有准确的所有测试,而且因为它涉及削减身体,而另一个较少的侵入性测试通常首先进行。
  • 腹部和骨盆CT扫描
  • 腹部超声波
有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站, 诊断测试部分。

类型和阶段

类型
  • 大多数肠胃癌病例是腺癌
  • 有时可以找到淋巴瘤或黑色素瘤,肉瘤或鳞状细胞癌
  • 癌症的小肠(不是结肠或直肠)是不同的肛门癌症
阶段
分期描述了癌症的程度。这TNM分类体系是世界范围内的标准。一般来说,每一类别中较低的数字意味着较好的预后。癌症的阶段是用来计划治疗的。


T.描述主要肿瘤(原发)的位置和大小

N描述淋巴结的参与

m与癌症是否有扩散(是否有远处转移)有关

阶段我
癌症只是在肠壁中,没有穿透墙壁的肌肉。治愈率超过90%

第二阶段
病变(一个异常组织区域),它穿入周围脂肪的肌肉。治愈率约为70%

第三阶段
展示了区域淋巴结参与。治疗的可能性约为50%,具体取决于所涉及的淋巴结的数量

第四阶段
患者有转移性疾病(癌症转移到其他区域)或肿瘤生长并扩散到其他器官。尽管有一些治疗方法可以缓解症状,改善生活质量,并显著延长生命,但癌症在这一点上通常是无法治愈的。

治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。结肠和直肠癌有时会被不同地处理,因此它们在此单独列出。


结肠癌

治疗方案取决于肿瘤在结肠中的位置、大小以及是否在原部位以外生长或扩散。

手术
  • 手术是治疗的最佳选择。手术的主要目的是用肿瘤上方和下方的宽边缘切出癌症,以及近肿瘤附近的淋巴结。
  • 如果无法治愈,仍应切除肿瘤,以防止可能的肠梗阻或出血。
  • 在大多数情况下,肠可以在手术中重新连接:这被称为吻合。吻合(连接)有时是不可能的患者有阻塞肿瘤在结肠左侧(下降)。相反,他们接受结肠造口手术。结肠造口术是在腹部开一个口子,让粪便排入附在口子上的一个塑料袋。通常结肠造口是暂时的,肠可能在以后的日期再次吻合。
  • 如果在肺部或肝脏发现了肿瘤,偶尔可以手术切除。

辐射

  • 放疗通常对结肠癌不起作用。
  • 有时它用于在不可能的治疗时缓解症状。

化疗

  • 对于复发风险较高的患者,可以在手术后给予化疗。根据个人情况,可以提供多种化疗组合。


直肠癌

治疗方案取决于肿瘤在直肠中的位置、大小以及是否在原发部位以外生长或扩散。

手术

  • 如果癌症在直肠中,则存在不同种类的手术。手术类型通常取决于直肠癌症所在的高度。
  • 大多数直肠癌手术需要建立一个临时或永久性的结肠造口术
  • 结肠造口术——外科医生可以在腹壁上通过切开结肠并将末端带到表面来创造一个人工肛门。在洞(气孔)上戴上一个小袋来收集废物。
  • 非常低的直肠肿瘤(靠近体外)可能需要用永久性结肠造口术切除整个直肠。
  • 对于可手术的直肠癌,化疗和放疗可能有助于提高治愈的机会。
  • 不能手术的直肠肿瘤可以采用放疗或化疗/放疗联合治疗。

辐射

  • 放疗可以在手术前后进行。
  • 复发的直肠癌可以通过放疗和化疗加以控制。

化疗

  • 对于复发风险较高的患者,可以在手术前或术后给予化疗。
  • 化疗可以单独进行,也可以与放疗联合进行。

治疗后随访

  • 的指导方针治疗后的随访结肠癌我们的网站涵盖。
  • 的指导方针治疗后的随访直肠癌症有限公司rever.在我们的网站上。
  • 您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生,请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
  • 后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:结直肠(
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