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淋巴牛

该信息不应用于自我诊断或代替合格的医生的护理。

回顾了2016年9月

最基本的

  • 请参阅病人讲义上的信息在手臂/腿部淋巴水肿上管理症状和副作用页面
  • 本指南旨在帮助您和您的医疗保健提供者安全地减少和控制手臂中的淋巴水肿。治疗的目标是让你的手臂肿胀,并帮助使其继续正常运行。
  • 有关治疗淋巴米马的健康专业信息,请看看我们的症状管理护理指南
  • 淋巴米肿是淋巴液的堆积,通常在臂或腿部。淋巴液会使我们的组织没有感染。将流体通过腋窝的淋巴结(腺体)过滤到血流。
  • 在乳腺癌手术中,腋下的一些淋巴结经常被切除。这叫做腋窝解剖它用来检查淋巴结里是否有癌症。另一种手术是前哨淋巴结清扫术。对于其他类型的癌症,也可以在手术中切除淋巴结。检查淋巴结是否有癌细胞是一种很好的方法,可以观察癌细胞是否已经扩散到原来的部位以外。淋巴结清扫偶尔会改变或停止淋巴液的自由流动。患者在手臂或腿部出现淋巴水肿,因为淋巴液不能再以通常的方式离开肢体。

导致它且谁得到它?

  • 大多数患乳腺癌的女性不会得淋巴水肿。
  • 在乳腺癌治疗的4年内,开发ARM淋巴米患者的大多数女性。如果淋巴脉肿瘤发展,它可能是永久性的,只有少数女性将有临时淋巴米肿块。
    • 腋窝清扫(去除腋下淋巴结)后,淋巴水肿的风险据报道在0% - 25%之间。
    • 如果腋下区域没有放射疗法,则平均速率为3%。
    • 随着腋窝疏远疫苗和放射疗法,淋巴水肿的风险从10%到54%,平均为12%。
    • 局部辐射的增加可使手臂肿胀的风险增加5 - 10%。
  • 如果接受过类似的治疗,如淋巴结切除和放疗,多达16%的其他癌症患者有患淋巴水肿的风险。

我能帮你预防吗?

  • 目前还没有经过证实的预防淋巴水肿的方法。
  • 手术后的物理治疗是有帮助的。在BC专攻癌症病人护理的物理治疗师可以在B.C.的物理治疗师网站。
  • 淋巴结肿会不会消失?除了移除淋巴结的淋巴结约7%的女性将在手术后产生一些肿胀,这通常是温和的,越来越消失。瞬态或临时淋巴米肿块也可以在手术后出现多年。它可能是由感染或其他原因引起的。
  • 后来淋巴水肿更令人担心,因为它可能成为永久性的。大多数患有永久性淋巴水肿的患者在接受乳腺癌治疗后4年内出现,但也可能在手术后多年出现。
  • 可以管理淋巴水肿的一些危险因素。如果您担心淋巴米马,您可以做些什么来帮助:
    • 保持健康的体重
    • 避免受影响的肢体(手臂或腿)受伤。
    • 密切关注感染并将其报告给您的医疗保健提供者。
    • 定期,适度的运动也有帮助。
    • 有关详细信息,请参阅上面的处理选项卡中的后续部分。

迹象与症状

我如何知道我是否有淋巴米肿?

  • 如果您注意到您的手浮肿或者您的手臂感觉沉重,您可能正在开发淋巴模米。
  • 你的袖子、手表或戒指可能会在你的皮肤上留下深刻的印象。当淋巴水肿开始时,你的手臂可能会感到疼痛,因为回流的液体拉伸了手臂的组织和神经。你的上背部和肩膀也可能会感到疼痛,因为这些关节要承受额外的手臂重量。立即向你的医生报告这些症状。
  • 如果你的手术是在下半身,你的腿或脚可能会肿胀。

肿胀可由其他情况引起。你的医生可能会检查以排除其他原因。

诊断和分期

阶段

  • 淋巴米患者的阶段不像癌症阶段。舞台刚刚描述了有多少淋巴水肿,并帮助医疗保健团队决定最佳治疗方案。
  • 将患肢和未患肢的周向测量值进行比较。如果这些改变随着时间的推移,淋巴水肿可能被认为更严重。
    • 温和或早期的淋巴水肿是两四肢之间约2-3厘米的差异(第1阶段)
    • 中度淋巴水肿是当差异约3- 5cm时(第二阶段)
    • 晚期或严重淋巴水肿:两侧差异超过5cm(第三阶段)。
治疗

治疗

  • 当医生,物理治疗师,护士,按摩治疗师和心理社会辅导员一起工作时,治疗最有效。
  • 一旦出现淋巴水肿,终生治疗就很重要。治疗是有帮助的,但不能治愈淋巴水肿。
  • 淋巴水肿如何治疗?
    • 如果淋巴水肿是暂时的,则可能需要压缩套筒。医疗设备专业从事淋巴水肿护理的医疗设备店的物理治疗师或训练有素的人员可以确保您获得适合您的袖子。
    • 您的物理治疗师或医生的密切观察是必要的,以确保这种淋巴膜不是永久性的。
  • 永久性淋巴水肿可能需要持续治疗。
    • 压缩是一种护理形式:
      • 有或没有手柄(称为手套或手套)的压缩套筒可以有助于控制膨胀。
      • 压缩服装可用于身体的许多部位,其中淋巴米可在其他类型的手术后开发。
      • 压缩泵疗法用多腔室套管始终有助于控制淋巴水肿。
      • 一些社区医院提供压缩泵治疗。此外,许多医院有物理治疗项目,以提供关于淋巴水肿控制的教育,压缩服装的重要性和预防手臂感染。
    • 复杂的物理治疗CPT或复合减充血疗法(CDP)是一种治疗方案,包括:
      • 皮肤护理咨询
      • 手动淋巴排水(MLD) - 一种试图刺激淋巴驱的皮肤按摩技术
      • 包扎
      • 练习
      • 支持服装
      • 要找到CDP或MLD治疗师,请联系网站:www.vodderschool.com.,沃德德学校博士 - 北美250-598-9862,或美国国家淋巴基河网络1-800-541-3259。
  • 物理疗法对维持肢体功能和寻找额外资源非常有帮助。找个理疗师BC的物理治疗师网站。一些物理治疗师在淋巴排水(MLD)中训练,但这是不可搜索的。
  • 我什么时候不应该进行淋巴水肿治疗还是当您在手臂中感染或血凝块(受影响的肢体)时,您不应该有淋巴米肿瘤治疗,尤其是压缩和按摩(MLD和CDP)疗法。
  • 还有其他治疗淋巴水肿的方法吗?诸如激光,电肌刺激,冷冻疗法,经皮电子神经刺激(Tens),微波和热疗的疗法可能或可能不起作用,但需要进一步研究。
  • 什么不起作用?不应使用的疗法是利尿剂(降低水保留的药丸),苯并吡喃酮,手术和治疗超声。利尿剂和手术不起作用。苯并吡喃酮可以毒害肝脏和治疗超声会导致小鼠的癌症生长。不要将治疗性超声与非常安全的诊断超声混淆,你可能必须诊断乳房肿块。

治疗后的随访

  • 锻炼以保持关节灵活。这有助于控制淋巴水肿淋巴引流灌溉。这些练习包括日常生活,游泳,骑自行车和行走的大多数活动。
    • 请注意,一些医疗保健专业人士气馁,剧烈,重复,上半身对抗抵抗抵抗,如划船,越野滑雪,举重,举重,举重。然而,对运动对淋巴水肿的影响似乎没有伤害。一群超过一百个BC患有乳腺癌的妇女,已成为龙舟赛车,尚未开发淋巴米肿,或者如果已经有了淋巴米,会加剧。
    • 与您的医生或医疗保健团队讨论计划的锻炼计划。
  • 尽量保持理想的体重。肥胖是开发淋巴米肿瘤的危险因素,并使已建立的淋巴米可更加努力。
  • 保持危险肢体的清洁,使用保湿霜防止皮肤干燥。
  • 如果您将长途旅行或飞机,则压缩衣服可以帮助支撑臂或腿处于风险,并且在行程期间伸展或移动以保持淋巴流体移动。
  • 避免对你的手臂(或腿)受伤。由于肢体的淋巴引流不良,因此您处于感染的风险。
    • 肌肉菌株,瘀伤和骨折会导致肿胀,这可以进一步阻挡淋巴流出臂的流动。
    • 尽量避免削减,划痕,烧伤(包括晒伤)和昆虫咬伤你的手臂。
    • 在园艺,烧烤或达到热烤箱时戴手套。
    • 如果可能的话,抽血、静脉注射或在健康的手臂上注射。
    • 如果可能的话,应该在另一侧用袖套测量血压。
    • 我们还不知道,如果沉重的升降,铲雪,推动割草机并锻炼抵抗抗性会导致或加剧淋巴米。除非逐渐增加活动,术后,术后短暂的沉重升降或抗抵抗力可能不是一个好主意。
  • 密切注意手臂感染。手臂上的感染可能很可怕,而且可能在手指上出现倒刺或剪纸这样的小事后突然发病。几个小时内,你的手臂就会发红、疼痛、灼热、肿胀,你会感到极度不适。在其他时候,感染可能会比较轻微,你可能会注意到手臂上皮肤发红的区域有轻微的疼痛。
    • 任何感染都要向你的医生报告。
    • 如果感染突然出现并迅速传播,你需要去医院进行静脉抗生素,直到你更好。
    • 如果感染温和,抗生素会治愈感染。如果您对任何抗生素过敏,请务必告诉您的医生。
    • 如果手臂中有多次感染,则需要防止重复的感染。每月每月一次注射或口服抗生素可能是规定的。您可以考虑向您的医生提供抗生素的家庭供应,以便在第一个感染迹象中拍摄。
    • 在离开国家或偏远地区之前,请务必与您的医生讨论感染风险和预防。
  • 锻炼建议
    • 手术后锻炼手术后不久进行淋巴结清扫(腋窝清扫)后的手臂练习指南持续的复苏。
    • 始终讨论您的锻炼计划以及与您的医疗保健团队的任何疑虑。

生活在淋巴水肿

  • 如果你发现淋巴水肿让你萎靡不振,不要犹豫去咨询。患有淋巴水肿的人经常说他们肿胀的手臂或腿是他们癌症的不断提醒;它们可以掩盖其他癌症效应,但它们无法掩盖手臂上发生的事情。
  • 淋巴水肿治疗的成本是多少?淋巴水肿治疗可能是昂贵且耗时的。
    • 压缩袖和手套需要每6个月更换一次。PharmaCare的假肢和矫形程序将提供支付两个袖子和两个手套每年,在一定的成本限制和您的扣除。
      • 现成的紧身衣价格在100美元以上。最高150美元由药片
      • 定制服装的价格更高,而PharmaCare的价格最高可达300美元。
    • 压缩泵可以花费超过4,000美元。
    • MLD(手工淋巴引流)每次费用75美元,可能需要多次治疗。
    • CDP(复杂的抗皱治疗)为推荐的4周会议成本约为7,000.00美元。
  • 其他成本涉及什么?
    • PharmaCare将支付压缩服装的大部分费用。一些扩展医疗保险公司将支付压缩泵、压缩套和/或手套和物理治疗、MLD或CDP的大部分费用。如果在癌症诊所或医院中可用,通常需要多次压缩泵治疗来控制淋巴水肿,这是免费的。
    • 公元前癌症提供了财务信息对于患者。
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来源:淋巴米肿(
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