癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。
乳腺癌通过手术，辐射，化疗或荷尔蒙治疗治疗。几乎总是这是根据个人情况提供的这些组合。治疗的选择取决于：乳腺癌的类型，大小和位置;患者的年龄和健康;已知或可能蔓延到腋下或身体其他地方的淋巴结;雌激素，HER2和黄体酮的肿瘤受体状态;和患者和医师的治疗偏好。
对于患有乳腺和/或腋下淋巴结的早期乳腺癌，手术是最重要的组成部分，通常是第一次治疗。
在检查除去癌症后，通常根据显微镜下发现的信息来确定对辐射，化疗和/或激素治疗的需求。
对于已经蔓延到身体的距离部位的乳腺癌，手术可能并不总是治疗的一部分。
为乳房手术做好准备-这本小册子帮助在不列颠哥伦比亚省癌症中心或温哥华医院/不列颠哥伦比亚省接受乳房手术的患者做好准备。虽然大多数信息与其他B.C.医院的乳房手术类似，但请与你的外科医生或医院了解他们准备手术的信息。
侵入性乳腺癌的手术包括从乳房切除肿瘤，检查腋下的一些淋巴结，以确定癌症是否已经扩散。
乳房的手术可以是肿块切除术或乳房切除术。
“原位”乳腺癌的最佳手术不需要对腋下淋巴结的采样，因为这种类型的疾病很少在乳房外蔓延。
腋下节点的手术可以是“Sentinel节点活检”或“腋窝解剖”，有时也需要两者。
这也被称为部分乳房切除术。这个手术切除肿瘤和周围的一小部分正常组织。正因为如此，它保留了或“保留”了大部分乳房。目前，大约有1/2 - 3/4的乳腺癌可以通过这种保乳手术得到治疗。
有时手术边缘可能太接近癌细胞，建议进一步手术移除该区域的额外组织(“再次切除”)。如果发现的肿瘤比预期的多，偶尔会建议在乳房肿瘤切除术后进行乳房切除术(切除所有乳腺组织)。
乳房肿瘤切除术之后是对乳房的放射治疗，以减少癌症在残留的乳房组织中复发的机会。任何不能接受放疗或不想接受放疗的人，都应该接受乳房切除术。
这是指切除整个乳房的手术。下面介绍几种类型的乳房切除术。乳房肿瘤切除术并不总是最安全或最好的乳腺癌手术。推荐乳房切除术还是乳房肿块切除术取决于许多因素，下文将对此进行更详细的描述。
- 简单乳房切除术:在此过程中，切除所有乳腺组织，但不切除腋下淋巴结。这种类型的乳房切除术可用于原位疾病的治疗。
- 改良根治性乳房切除术:切除全部乳腺组织，同时切除腋下淋巴结。
- 自由基乳房切除术：在此过程中，除去所有乳房组织和腋下淋巴结，胸壁下方的肌肉被移除。虽然这是乳腺癌的标准操作，直到1970年，现在很少进行，因为这种广泛的手术尚未显示出改善生存并且更难以置信。
乳房切除术后，立即或延迟乳房重建通常是一种选择。在立即重建中，一般外科医生进行乳房切除术，整形外科医生在同一麻醉过程中进行第一部分重建。根据所进行的重建类型，以后可能还需要进一步的手术。在延迟重建中，所有的整容手术都是在所有癌症治疗完成后很晚才进行的。有关重建手术的更多信息可从我们的网站和温哥华沿海健康．
淋巴结是淋巴系统的一部分，这是免疫系统的一部分。乳腺癌移动（转移）最常见的地方是手臂下的淋巴结。
当乳腺癌仅蔓延到腋下淋巴结时，它仍然是一种可治愈的癌症。
因为原位癌症所以很少在乳房外面蔓延，当乳房手术是原地癌的乳房手术时通常不会被移除腋下淋巴结。
在侵袭性乳腺癌的手术中，外科医生通常会取出腋下的一些淋巴结。病理学家将淋巴结从剩余的组织中分离出来，并在显微镜下检查它们，看其中是否有癌细胞。有两种淋巴结切除方法。
检查显微镜下的淋巴结提供了有关癌症的机会（风险）的重要信息，并帮助指导在手术后治疗的建议。
腋下淋巴结切除的并发症。
T他的危险与腋窝节点活检比腋窝剖面活检较低，这就是为大多数女性优选哨兵节点活检的原因。
当前哨淋巴结活检或腋窝清扫术干扰手臂和乳房的正常淋巴引流时，就会有淋巴牛，或手或手臂肿胀。
抬臂困难:腋下手术后，疤痕是身体自然愈合过程的一部分。当你试图将手举过头顶时，手臂下会产生拉扯或疼痛的感觉。重要的是在手术后尽早和有规律地练习这种手臂运动，以减少这个问题。
手臂下的麻木：对暗管的手术经常导致对神经中皮肤提供感觉的神经造成不可避免的伤害。这通常导致该区域的麻木，这可能是永久性的或非常缓慢的改善。
上臂疼痛:偶尔发生在手术部位下方，并随着时间的推移而改善。
手术后运动对于恢复手臂和肩膀的充分使用和活动范围是非常重要的。
乳房肿瘤切除术或乳房切除术的选择，以及前哨淋巴结活检或腋窝清扫的选择，取决于许多因素。这些包括:
- 肿瘤的大小和位置相对于乳房的大小
- 病人的健康状况
- 女人自己的偏好
在基因兰尔，适合肿块切除术的女人会有：
- 孤立乳腺癌直径小于4厘米
- 足够大的乳房去除足够的组织不会留下差的化妆品结果
- 偏好保留她的乳房
- 没有理由使保乳手术后的放疗变得危险、不可能或不切实际
一般来说，无论乳房手术如何，适合Sentinel节点活检的女人有：
- 直径小于2厘米的单发癌
- 没有先前的乳房减少手术
- 没有先前的手术手术淋巴结
- 在手术前没有明显的癌症传播在涉及淋巴结
- 尚未有乳房切除术
预防性(预防性)乳房切除术是指在没有癌症迹象的情况下切除一个或两个乳房(双侧乳房切除术)。很少有人这样做。
对现有乳腺癌的手术比手术更重要，以防止可能的未来癌症。有时，患有乳腺癌的女性会要求，或建议具有预防性乳房切除术。通常，预防性乳房切除术将在受影响的乳房乳腺癌手术期间进行。
一些没有患乳腺癌的女性被认为一生中罹患乳腺癌的风险非常高(例如，50%或更高的风险)，她们可能会选择切除双侧乳房，即使尚未诊断出癌症。
如果女性对侧(对侧)乳房存在癌症的严重怀疑，医生可能会建议女性进行预防性乳房切除术，原因如下:
- 乳腺癌或卵巢癌的强烈家族史或患者具有BRCA基因。
- 预侵入性（原位）或侵入性小叶癌在相对的乳房。
只有在妇女和她的医生充分讨论之后，才应该做出预防性乳房切除术的决定。
预防性乳房切除术有两种。应与接受预防性乳房切除术的妇女讨论立即或延迟重建术。
- 在完全预防性乳房切除术中，切除乳房和乳头，但不切除淋巴结。
- 皮下预防性乳房切除术保持乳头，但在更多的乳房组织后留下了总乳房切除术。气压乳房切除术气馁。
在总预防性乳房切除术期间，未去除100％的乳房组织;少量的乳腺腺体组织可能仍然抵靠胸部肌肉或甚至在双侧乳房切除术后连接到皮肤上。
应向每一位乳腺癌高危妇女提供心理和遗传咨询。乳腺癌的风险可以被估计，充分讨论和理解。应提供有关重建方案的信息。具有非常严重的乳腺癌家族史、正在考虑预防性乳房切除术的妇女，如果符合检测标准，可转介到遗传癌症方案进行咨询和检查。
放射疗法也可以称为放疗，照射或辐射。医疗保健提供者也可能说他们会辐射肿瘤。
这种处理旨在在试图保持正常组织时停止癌细胞的生长。
B.C.中最常见的放射疗法。被称为外梁放射疗法，它使用大机器，如X射线机，以特定角度和深度将辐射输送到身体的特定区域。
这是无痛的，很像有胸部X射线。患者在桌子上平平，机器被排列，以治疗医生感觉是必要的身体的一部分。
由于这些机器体积大、价格昂贵且高度专业化，不列颠哥伦比亚省唯一可以获得放射治疗的地方就是不列颠哥伦比亚省癌症诊所。
也用于B.C.（仅在临床试验中）是部分乳房放射治疗。这是所有BCCA中心提供的。
放疗可以治疗乳房，有时也可以治疗淋巴结(最靠近肿瘤的淋巴结)。
放射疗法用于几种不同的情况:
- 在乳房肿瘤切除术(乳腺节段切除术)后，对乳房进行放射治疗可大大降低肿瘤在该乳房再次生长的风险。为了减少副作用，通常在3.5 - 6周的工作日进行一系列的治疗。
- 如果医生认为胸壁上的癌症再生风险很高，它会在全面乳房切除术后使用。当存在大型癌症时发生这种情况，或者如果在手术期间发现了许多阳性淋巴结。
- 有时，如果医生觉得癌症无法安全切除，就会在手术前使用放射疗法。通常它可以缩小癌症，这样就可以在放疗后进行手术。
- 如果癌症复发，放疗通常有助于缓解疼痛、出血或某些其他问题。
根据治疗身体的一部分，并且通过患者对给出的剂量的反应，放射治疗的副作用可能非常不同。当治疗乳房区域时，通常的副作用是：
- 皮肤的一些发红，不适和干燥。
- 可能是喉咙痛。
- 乏力
治疗后，保护辐射区域免受日晒，特别是第一年。
在开始治疗之前，对每位患者提供什么副作用以及如何最小化它们的说明。
还将讨论任何可能的副作用的可用治疗方法。
化疗是使用药物杀死癌细胞。
化疗可以采用片剂或注射的方式进行。
化疗用于预期和绝经后妇女。
许多药物已被证明在治疗乳腺癌方面有效。
一般来说，化疗用于两种情况:
- 为了杀死手术和/或辐射后可能仍然留下的癌细胞，当癌症似乎被局限于臂下的乳腺和/或淋巴结时。这称为佐剂治疗。
- 如果癌症在身体的其他部位出现，或者在治疗结束后复发，那么就需要对整个身体进行治疗。复发的乳腺癌在这个时候是可以治疗的，但不能治愈。每个病人的情况都不一样。选择什么时候开始化疗，使用什么药物，会有什么副作用，这些都需要病人和她的医生讨论。
有许多不同类型的药物，每一种都有自己的作用和副作用。不是每个人都有这些副作用。通常的副作用是:
- 一些恶心
- 偶尔呕吐。大多数病人在服用新的抗恶心药物后不会呕吐。
- 乏力
- 免疫系统和感染。药物可以影响血骨的血液，降低“白细胞”计数。患有低白细胞计数的患者具有增加的感染风险。
- 脱发并不总是发生，并取决于药物和剂量的量
- 一些女性的时期可能暂时或永久停止（更年期）
- 人们偶尔会出现口腔溃疡。和你的肿瘤医生谈谈任何口腔溃疡。有一个处方漱口水这将会有帮助
与正常的乳腺组织一样，可以刺激一些乳腺癌以雌激素（雌激素和孕酮）生长。这些称为雌激素受体阳性（ER +）或孕酮受体阳性（PR +）。如果肿瘤细胞不响应雌激素，则它们被称为雌激素受体负（ER-）和孕酮受体阴性（PR-）。
已经发现，ER +和PR +乳腺癌的生长可以停止：
- 通过干预低水平的雌激素
- 绝经前的妇女通过停止卵巢工作或使用抗雌激素药物。
一旦初始治疗结束，素疗法几乎总是使用。
目前在BC癌症，我们推荐使用
Tamoxifen对于绝经后妇女和Tamoxifen，后者是绝经后妇女的芳香酶抑制剂（AI）。患者首先花在他莫昔芬上的时间长度，然后AI取决于他们的各个情况，例如更年期状态。
关于激素癌症治疗的具体药物的更多信息可以在我们的
癌症药手册©．
对于卵巢仍在工作的绝经前妇女，它莫西芬是首选，但有时也使用卵巢消融。长期和临时方案包括:
- 通过手术摘除卵巢。
- 提供一周的辐射课程，这破坏了卵巢功能的能力。
- 可能导致暂时更年期的药物已被证明是有效的。
指导方针在我们的网站上涵盖治疗后的后续行动。
的乳腺癌治疗后的后续程序小册子可于此以PDF格式阅览或列印:
您将被返回给您的家庭医生或专家进行定期随访。如果您没有家庭医生，请与您的BC癌症肿瘤学家或护士讨论此项。
后续测试基于您的癌症类型和个人情况。
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