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脑和中枢神经系统癌症

大脑和脊髓一起被称为中枢神经系统
这些信息不应用于自我诊断或替代合格医生的护理。

回顾了2016年12月

基础知识

治疗这种癌症的指导方针已经开发出来Neuro-Oncology肿瘤组

有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南(神经-肿瘤学)

儿童的脑肿瘤往往与成年人中的脑肿瘤同样不同。受脑和中枢神经系统的肿瘤的儿童受小儿肿瘤学家治疗公元前儿童医院

公元前癌症产生标题:脑瘤患者及其家属的通讯

脑瘤和脊髓瘤有许多更具体的名称。参见“诊断和分期”选项卡脑瘤的类型和分期。

大脑和脊髓一起被称为中枢神经系统(CNS):

  • 成年大脑重约三磅,并被头骨紧紧封闭。
  • 它是一个复杂的器官,由神经细胞(神经元)和支持组织(胶质细胞)组成。
  • 大脑有四个主要部分:脑膜的脑膜包围大脑;大脑是大脑的最大部分,并分成两个半球;作为大脑的后部,位于脑半球下的小脑;和连接到脊髓的脑干。
  • 大脑控制着我们身体里的一切:我们的感觉、思想、推理、记忆、情感、运动、呼吸等等。它也是我们的个性和行为的所在地。
  • 脊髓是薄管的神经组织,从大脑延伸到​​骨盆中。它受到骨椎骨的保护。
  • 脊髓在大脑和身体其他部位之间来回传递神经信号。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出的是这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。

  • 大脑是癌症从身体其他部位(如乳房、肺、黑色素瘤和结肠)扩散(转移)的一个频繁部位。当癌症扩散到大脑时,肿瘤被认为是继发性或转移性肿瘤。
  • 肿瘤在脑组织中首先(原发性脑肿瘤)可以在任何年龄袭击,尽管在40岁以下的幼儿和成人中发现大多数脑肿瘤。
  • 胶质母细胞瘤和脑膜瘤是在成人中发现的两种最常见的脑瘤。
  • 原发性脑肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤,占所有儿童癌症的25%。
  • 原发性脑肿瘤可以是良性的(非癌性的,一般生长缓慢)或恶性的(癌性的,生长迅速的)。
  • 原发性脑肿瘤很少扩散到身体的其他部位。
  • 头部暴露在电离辐射中是患脑瘤的一个危险因素。治疗性电离辐射包括放疗、CT扫描或x射线。
  • 头部放射疗法(用于治疗其他癌症)会增加日后患脑肿瘤的风险。尽管如此,放射疗法带来的好处远远超过了随后罹患脑肿瘤的风险。
  • 遗传性疾病如神经纤维瘤病1型和2型、李弗罗梅尼综合征和结节性硬化症与某些类型脑肿瘤的风险增加有关。
  • 职业接触苯,石油产品,氯乙烯和其他化学品可能会提高风险。
  • 手机释放出射频信号,但这些尚未被终止地显示出增加脑肿瘤的风险。在确定真正风险之前,需要在长期使用手机技术之前进行更多的研究。
  • 2008年,在不列颠哥伦比亚省所有年龄组诊断的癌症中,脑瘤占1.38%。
  • 统计数据

我能帮你预防吗?

大多数主要脑肿瘤没有已知的原因。

肺癌继发性脑肿瘤与吸烟密切相关。

为了降低风险,不要吸烟,避免接触烟草和香烟烟雾。即使你已经吸烟多年,戒烟也会降低患癌症的风险。支持是可用的,以帮助您成功退出。访问BC癌症机构的预防页面烟草获取信息和资源。

筛查这种癌症

目前还没有针对这种癌症的有效筛查计划。

迹象和症状

脑瘤的许多常见症状也可能是其他疾病的症状。如有下列症状,应求医:

  • 通常的头痛治疗不起作用的头痛;通常早上更糟
  • 癫痫发作
  • 恶心和呕吐
  • 视力改变,复视,失明
  • 活动水平、性格或行为的异常或突然的变化
  • 不寻常的睡意
  • 行走或平衡或精美的运动问题
诊断和分期

诊断

以下是可用于诊断这类癌症的测试:

  • 完整的病史和体格检查
  • 神经系统检查
  • 钆- dtpa增强MRI检查
  • CT扫描
  • x光片,尤指用于脊柱检查的x光片
  • 腰椎穿刺
  • 血管造影术
  • 最终诊断需要活组织检查

有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

根据所涉及的脑细胞类型和肿瘤行为(增长率)的类型,主要脑肿瘤分类为特定类型,使用世界卫生组织分类系统。某些类型的脑肿瘤,大多是胶质瘤,基于肿瘤细胞的外观和它们的生长速率分配成绩。脑肿瘤可含有几种等级的细胞。肿瘤被赋予发现最严重的细胞的等级。

  • I级是生长最慢的,可以通过手术完全切除。这些细胞看起来几乎正常。这些肿瘤一般预后最好,可视为良性。
  • II级生长稍快,可能侵袭周围组织。这些肿瘤在手术后可能复发。
  • III级快速生长,并被归类为恶性。他们做围绕组织,并且在去除后经常发生反转。
  • IV级是最恶性的。他们快速增长。细胞的外观与正常细胞非常不同,它们侵略性地侵入周围的组织。

类型

脑和脊髓的原发性恶性(快速生长的)肿瘤

  • 胶质瘤是胶质细胞(支持组织)的肿瘤。星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞是不同类型的胶质细胞。神经胶质瘤占所有脑细胞产生的肿瘤的45%(良性和恶性肿瘤)。
    • 低级别星形细胞瘤- I级和II级。这些肿瘤生长相对缓慢。在症状发展到确诊之前,它们可能在大脑中存在多年。
    • 高级星形细胞瘤 - 等级III和IV。这些是最恶性肿瘤癌症。超过50%的Gliomas属于此类别。胶质母细胞瘤多形形是IV级星形细胞瘤,其常见于45岁及以上的成人诊断。
    • 室管膜瘤是发生在脑室(产生和包含脑脊液的大脑中央空间)和脊髓的细胞内的肿瘤。这些肿瘤在儿童和中年人中最常见。可能是良性的,也可能是恶性的。它们的复发率很高。60%的脊髓肿瘤是室管膜瘤。
    • 少突胶质细胞瘤是起源于大脑半球白质的肿瘤。它们可以进一步分类为低分化或间变性。低级别少突胶质瘤生长缓慢,预后比大多数胶质瘤好。间变少突胶质细胞瘤和间变少星形细胞瘤(也称为混合型胶质瘤)是侵袭性更强的类型。
  • Medulloblastomas是侵略性的,原始的神经分区肿瘤(PNET)很少发生在成人中,但占20-25%的儿科脑肿瘤。这些肿瘤可以通过脑脊液(CSF)蔓延到脊髓。

脑和中枢神经系统的原发性良性(生长缓慢)肿瘤

  • 声神经瘤(也称为声学Schwannomas)是罕见的,从内耳到大脑的神经的良性肿瘤。这些肿瘤最常见于中年女性。[见注释,统计学]神经瘤的稳定增长对脑结构相邻的脑结构造成压力和变形。
  • 脑膜瘤是生长缓慢的脑膜(膜)肿瘤,通常没有症状。这些是最常见的原发性脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤。
  • 垂体腺瘤是发生在垂体上的肿瘤。脑下垂体是人体的主要腺体。它产生的激素控制许多身体过程,如生长和繁殖。
  • 颅咽管瘤是影响脑下垂体及邻近区域的罕见肿瘤。
  • 松果腺肿瘤是罕见的肿瘤,可能影响褪黑素的产生。
  • 神经纤维瘤发生在支持周围神经的细胞中。
  • 室管膜瘤可分为良性或恶性。大多数良性类型的患者在很长一段时间内都能恢复正常。

脑和中枢神经系统的继发性(转移性)肿瘤

  • 脑转移瘤是脑瘤中最常见的一种。
  • 转移性癌是从身体其他部位开始的癌症扩散到大脑的,通常是从肺部、乳房、结肠或皮肤黑色素瘤。
  • 软脑膜肿瘤影响覆盖大脑和脊髓的膜,常由原发性乳腺癌扩散。
  • 原发不明的转移性肿瘤从身体的其他部位转移到大脑,但尽管进行了彻底的搜索,起源点仍然未知。这些肿瘤的治疗方案很难确定。

注:现有统计数据没有关于跨性别和性别多样化参与者的信息。尚不清楚这些统计数据如何适用于变性人和性别多样化的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家讨论他们的个人考虑和建议。

治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。

手术

  • 手术通常是治疗脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤的一线药物。
  • 外科手术通常需要开颅手术,从中取出一块颅骨。在手术结束时要换掉骨头。
  • 在手术过程中经常对脑肿瘤进行活检,以便做出正确的诊断。
  • 手术的目标是在不损害大脑关键区域的情况下尽可能多地切除肿瘤。
  • 也可以通过手术来缓解液体积聚引起的压力。
  • 对于良性肿瘤,如果手术成功地切除了整个肿瘤,则不需要进一步治疗。

放射治疗

  • 放射治疗可以在手术后给予,以减缓或停止任何残留的肿瘤细胞的生长。
  • 外部束辐射是通过专门的技术将一束精确聚焦的辐射射向一个小的、明确的目标,以最小化对附近组织的照射。对于神经胶质瘤,辐射也指向可见肿瘤周围的边缘,那里最有可能出现显微镜下的肿瘤细胞。
  • 这些特殊类型的放疗的例子包括:立体定向放疗(SRT),强度调节放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)。
  • 放射治疗剂量可以分成小剂量,并在数天或数周内交付。
  • 对大脑的放射治疗可能会导致短期的影响,如疲劳、脱发和皮肤反应,这些通常在治疗结束后就会消失。
  • 对大脑的辐射可能会对记忆、认知功能和荷尔蒙产生长期的副作用。
  • BC癌症有更多信息对接受脑部放射治疗的病人。

化疗

  • 化疗可能在某些脑肿瘤手术后服用,也可能与放疗一起服用。
  • 化疗的目的可能是减缓肿瘤的生长,破坏手术后剩余的任何肿瘤细胞,增加放疗的有效性,或减少脑肿瘤症状。
  • 肿瘤复发时有时需要化疗。在这些情况下,化疗不是为了治愈癌症,而是为了减轻症状或使肿瘤缓解。
  • 其他药物也用于整体治疗。像地塞米松这样的类固醇有助于减少脑部肿瘤引起的肿胀。也可给予抗惊厥药物。

治疗后随访

  • 指导方针治疗后的后续治疗网站哪里有更多关于初级保健的信息脑瘤患者随访计划
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 后续检查取决于你的癌症类型和你的个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。

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来源:脑和中枢神经系统癌症(
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