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霍奇金淋巴瘤

这些信息不应用于自我诊断或替代合格医生的护理。

于2020年11月修订

基础知识
  • 治疗这种癌症的指导方针已经开发出来淋巴瘤肿瘤组
  • 有关治疗这种癌症的卫生专业信息,请参阅我们的癌症管理指南:霍奇金淋巴瘤
  • 这种癌症的名称可以是何杰金氏、何杰金氏或何杰金氏;它也被称为霍奇金病。托马斯·霍奇金博士在19世纪30年代首次描述了淋巴瘤。
  • 淋巴瘤是从淋巴细胞开始的癌症,淋巴细胞是一种主要通过淋巴系统循环的白细胞。淋巴系统是免疫系统的一部分,保护人体免受感染。
    • 淋巴系统包括:淋巴结,淋巴管,淋巴液和淋巴结,如脾脏,胸腺,骨髓如脾脏。
    • 淋巴结是在身体的许多地方发生的小器官,特别是在胸部,颈部,腋窝,腹股沟和肠道中的血管中。淋巴管是用于在节点和穿过身体之间携带淋巴流体的网络。
  • 淋巴瘤根据癌变的淋巴细胞类型被称为b细胞淋巴瘤或t细胞淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤通常始于b细胞淋巴细胞。
  • 异常或癌性淋巴细胞(T细胞或B细胞)可以:
    • 留在淋巴结里,或者
    • 在体内形成实体瘤,或者
    • 很少像白血病那样在血液中循环
  • 霍奇金淋巴瘤可以在显微镜下通过一种叫做“Reed-Sternberg细胞”的独特癌细胞识别出来。

是什么引起的,谁会感染?

下面列出的是这种癌症的一些已知风险因素。并非所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。
  • 何杰金氏淋巴瘤的病因尚不清楚。
  • 它可以发生在任何年龄,更常见于15 - 35岁的成年人,或50岁以上的人,但一般不会随着年龄的增长而增加风险。
  • 一些研究人员怀疑身体的免疫(感染)系统以及对外部兴奋剂的反应,例如病毒。霍奇金淋巴瘤在人们越来越少的童年感染的国家更常见,并且在发展中国家的常见情况下,成年人在许多暴露于疾病的情况下仍然存在普遍。
  • 用Epstein-Barr病毒感染可能会增加风险。
  • 在血细胞中有一种不寻常的诊断,称为PTGC(生发中心进行性转化),与霍奇金淋巴瘤有关。
  • 在与霍奇金淋巴瘤的直系亲属(父母,兄弟或姐妹)中有人意味着风险较高,但没有发现基因。
  • 其他一些因素似乎会增加风险,但可能不会导致霍奇金淋巴瘤:先前的干细胞移植、免疫缺陷、自身免疫性疾病(如风湿性关节炎)、吸烟和传染性单核细胞增多症。
  • 淋巴瘤(各种在一起)是癌症死亡的第七个最常见的原因,第五次患有男性或女性患者的第五次常见癌症[见注释,统计]。霍奇金淋巴瘤发生在10-14%的淋巴瘤中。这不是很常见的。
  • 统计数据
    注意:可用统计数据没有有关包含变换性和性别不同参与者的信息。除非另有说明,否则这些统计数据如何适用于转型和性别不同的人。建议患者与他们的初级保健提供者或专家发言,了解他们的个人考虑和建议。

我能帮你预防吗?

目前还没有有效的预防霍奇金淋巴瘤的方法。

筛查这种癌症

目前还没有针对这种癌症的有效筛查计划。

迹象和症状

霍奇金淋巴瘤的大多数症状在其他不太严重的疾病中也很常见。它们通常是由其他原因引起的,不太可能是淋巴瘤的征兆。然而,让健康专业人员检查症状总是很重要的。症状包括:
  • 颈部,腹股沟或腋下无痛扩大淋巴结
  • 疲劳
  • 呼吸急促
  • 身体躯干的瘙痒
  • 不寻常的背部或腹部疼痛
  • 腹部肿胀
以下称为“B”症状,影响霍奇金淋巴瘤的分期和治疗:
  • 原因不明的持续发热
  • 原因不明的盗汗,有时严重到不得不换床单
  • 无法解释的减肥
诊断和分期
D iagnosis.


这些是可用于诊断这种类型的癌症的测试。

  • 会做一个非常彻底的体检,注意淋巴结、脾脏、肝脏和骨骼疼痛。
  • 将采集血液和尿液样本进行实验室检测,包括全血细胞计数、血液化学测试以及细胞和组织分析。
  • 将采取胸部X射线。
  • CT扫描将完成,胸部,腹部和/或骨盆,在那些器官和附近的淋巴结中寻找癌症的迹象。
  • 活检手术消除受影响的淋巴结或其他组织,专家将在显微镜下看待细胞,以找出它是什么样的霍奇金淋巴瘤和在哪里。
  • 可以进行额外的成像扫描骨骼或器官,例如肝脏和脾脏。

有关用于诊断癌症的测试的更多信息,请参阅我们的推荐的网站,诊断测试部分。

类型和阶段

类型

  • 霍奇金淋巴瘤是一种淋巴瘤。它已被几个系统分类,使用不同的名称。
  • 根据显微镜下看到的细胞种类,霍奇金淋巴瘤有五种不同的类型。这五种类型的治疗方法都是相似的。
  • 根据世界卫生组织(世卫组织)的分类:
    • 经典霍奇金淋巴瘤(本淋巴瘤包括五种淋巴瘤中的四种):
      • 结节硬化 - 约占霍奇金案件的75%;女性比男性更常见[见注释,统计];50岁以上人民的常见
      • Lymphocyte-rich -罕见的
      • 混合细胞-约20%的病例
      • 淋巴细胞消耗 - 罕见
    • 结节性淋巴细胞优势 - 罕见,不同于四种“古典”类型。

阶段

分期描述了癌症的程度。癌症的阶段用于规划治疗。

仔细的诊断和分期手术将确定传播的模式。

基于Ann Arbor系统的霍奇金淋巴瘤分期:

阶段I
涉及单个淋巴结区域

第二阶段
累及横膈膜同侧的两个或多个淋巴结*

第三阶段
累及膈肌两侧淋巴结*

四期
疾病在淋巴系统外的扩散,进入其他器官或组织

*隔膜是肋骨下方的大肌肉,将体分成顶部和底部,将胸部区域与腹部分开。

  • 每个阶段分为A类和B类。
  • “A”患者没有来自“B”名单的特殊症状。
  • “B”型患者在确诊前6个月内有不明原因的体重下降超过10%,或不明原因的体温超过38摄氏度(100.4华氏度),或持续盗汗。
  • 霍奇金淋巴瘤被认为是“侵略性”,这意味着它将传播和生长,因此需要治疗。治疗对大多数患者非常有效。
  • 霍奇金淋巴瘤通常是可预测的并且对相邻的淋巴结蔓延,与非霍奇金的淋巴瘤不同,这些淋巴瘤不具有常规模式。
治疗

治疗

癌症疗法可以高度个性化 - 您的治疗可能与下面描述的癌症不同。
  • 霍奇金淋巴瘤对治疗反应非常好。
  • 病人通常在门诊部治疗。
  • 治愈霍奇金淋巴瘤的机会很大。
  • 建议的治疗类型很重要,并取决于各种诊断测试的结果。
  • 患有淋巴癌的病人应该接受治疗某些免疫接种帮助提升或保持他们的免疫力。
  • 10%至30%的霍奇金淋巴瘤回来了。再次发生后进一步治疗通常是成功的。
化疗
  • 化学疗法,有或没有放射治疗,用于治疗霍奇金淋巴瘤。
  • 大多数患者从化疗开始,然后将进行进一步的测试。
  • 晚期、转移性或复发性霍奇金淋巴瘤仍可通过化疗进行治疗。
  • 非常大剂量的化疗可能是骨髓移植过程的一部分。
放射治疗
  • 在最初的化疗后,可能会给予放疗或更多的化疗。
骨髓移植

治疗后随访

  • 指导方针有关治疗后的后续治疗,请参阅我们的网站。
  • 您将回到您的家庭医生或专家的护理进行定期随访。如果你没有家庭医生,请与你的乳腺癌肿瘤学家或护士讨论这个问题。
  • 在接受霍奇金淋巴瘤治疗后,少数患者在很长时间后出现副作用。这些副作用是可以缓解的,所以病人应该与他们的医疗保健提供者谈论担忧。
    • 牙齿问题,如干嘴或蛀牙,尤其是在辐射治疗到头部区域。照顾牙齿可以防止严重的问题。
    • 甲状腺问题,特别是如果喉部有过辐射,就会出现。这些症状似乎与癌症无关,但可以治疗。甲状腺功能减退症的解释Healthlinkbc.medlineplus.gov.
    • 患者也可能遇到不孕症或早期更年期和相关问题。
    • 患者可能会患上不同的癌症或霍奇金淋巴瘤复发。
    • 具有特定类型的霍奇金淋巴瘤的患者,称为“地幔”辐射,是随后的乳腺癌的显着风险[参见注释,统计]。在BC,从1970年初开始使用地幔辐射到晚期1990年,但仅在今天非常罕见的情况下使用。如果您在那些年内对Hodgkin淋巴瘤的辐射辐射或有霍奇金的辐射,请与您的医生讨论这些信息。更多信息是http://www.screeningbc.ca/breast/mantleradiation
  • 随访测试基于您的癌症类型和个人情况。
  • 癌症后的生活关注癌症幸存者可能面临的问题。
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来源:霍奇金淋巴瘤(
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