你回答:恶性黑色素瘤
对不起,那是不正确
正确的诊断是:上皮样血管肉瘤
细胞病理学:
- 吸出物为细胞,含有粘性差、中度多形性的单核和多核、梭形和上皮样细胞,胞浆偏心,局灶空泡。
- 细胞核圆形或卵形,核仁明显。鉴定出大量的有丝分裂。胞质色素未见。
讨论:
- 本病例表现为恶性上皮样肿瘤的特征。临床和细胞学特征有利于上皮样血管肉瘤。没有病史显示有转移性病变。
- 鉴别诊断可能包括癌(鳞状细胞癌、肾细胞癌)、黑色素瘤和具有上皮样特征的肉瘤,特别是血管肉瘤。其他上皮样肉瘤(上皮样肉瘤、肺泡软部肉瘤、软部恶性黑色素瘤)基本上被年龄和部位排除。
- 细胞学特征为恶性,但肿瘤类型非特异性。本例中未见血管形成特征(胞浆空泡伴红细胞或含铁血黄素)。
- 为了得到明确的诊断,组织活检是必要的。活检提示为血管肉瘤。
- 免疫组化染色显示肿瘤细胞对内皮抗原CD-31呈阳性,对S-100和Melan-A呈阴性(不太可能是黑色素瘤),对细胞角蛋白呈阴性(不太可能是癌)。
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组织学
参考文献:
Boucher,LD.,Swanson,PE,等。血管肉瘤细胞学。14例细针穿刺活检标本和1例胸腔积液标本。美国临床病理学杂志2000;11(2):210-9.
刘凯,刘建平。细针穿刺活检血管肉瘤的细胞形态学特征。Acta Cytologica 1999;43(3): 407 - 15所示。
minio, C., Zakowski M,等。恶性血管肿瘤的细胞学表现:附24例分析。细胞病理学诊断2002;26(6): 349 - 55。