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6.后续

宫颈癌初级治疗后的监测是推荐的,尽管其有效性尚未得到很好的研究。

  1. 确定患者对所采用的治疗的立即反应
  2. 治疗相关并发症的早期认识和及时处理
  3. 早期发现持续或复发性疾病
  4. 关于现有治疗政策的有效性及其并发症的有意义数据的集合,以便可以制定任何适当的修改
2016年,在对文献进行回顾和分析后,安大略省宫颈癌循证护理后续指南工作组的项目更新了基于共识的监测建议。合理的监测策略包括按以下时间间隔进行门诊就诊:

年级1-2 每3 - 4个月
年3-5 每6-12个月
第5年+ 每年

随访应包括病史和全面的体格检查。体格检查应包括两手、盆腔、直肠检查以及窥镜检查。

如果阴道穹窿细胞学用于检测新的阴道癌前病变,那么每年进行的次数不应超过一次。一个异常的细胞学结果提示瘤的可能性需要阴道镜评估和指导活检。值得注意的是,宫颈阴道细胞学检查的准确性受到了骨盆辐射引起的解剖和组织变化的影响。不推荐用放疗治疗的患者进行细胞学随访。

在没有关于症状或迹象的情况下,没有提倡其他调查,例如成像和血液工作,包括肿瘤标志物。

治疗完成后3-6个月可以考虑重复pet扫描。放化疗结束后pet扫描的有效性仍在评估中。pet扫描的适应症包括:
  • 临床检查中可能残留疾病的评估
  • 治疗后MRI残余异常信号的评估
  • 评价进展性疾病是否适合抢救治疗
初始随访由BC癌症医务人员进行,但在适当情况下,将安排转诊医生或家庭医生进行监测。

参考

  1. Elit L等。宫颈癌随访:循证护理的系统回顾和临床实践指南更新。咕咕叫杂志2016;23(2):109 - 118。

来源:6.后续(
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