4.1临床病理考虑因素
胸腺瘤是淋巴细胞可能或可能不会被淋巴细胞被广泛渗透的上皮细胞肿瘤。真正的胸腺瘤含有细胞学上平淡的胸腺上皮细胞，应与具有恶性细胞学特征的胸腺癌和预后差。条款侵入和非冒险应该用来描述这些肿瘤的行为。非侵袭性胸腺瘤有完整的纤维被膜，可移动，容易切除。侵袭性胸腺瘤是恶性的，其表现为肿瘤包膜或周围器官的浸润，或有转移。大约30-40%的胸腺瘤是侵袭性的。
需要与胸腺瘤的其他前缘纵隔肿瘤包括胸腺癌，生殖细胞肿瘤，淋巴瘤，类癌和T细胞白血病。一些纵隔肿瘤可能难以用标准病理学分类，并且对区分胸膜瘤，淋巴瘤和胚芽细胞瘤等潜在的可固化肿瘤至关重要。特殊污渍和肿瘤标志物通常足够，但在某些情况下可能需要细胞遗传学分析。生殖细胞肿瘤特征性地具有染色体12的短臂（I [12p]）和淋巴瘤可能具有典型的细胞遗传学异常。
参考：
Kornstein MJ。关于胸腺瘤病理学的争议。路径1992; 27：1
4.2诊断程序
胸部射线照片和胸部的CT是常规评估。磁共振成像可以证明患有肺动脉，无名静脉或高级腔静脉的侵袭。尚未确定视权排放断层扫描扫描的作用。有些病例是病理学上困难的，这对排除生殖细胞肿瘤至关重要。
肿瘤标志物通常不含胸腺瘤。尽管如此，鉴于前纵隔质量（特别是幼小雄性）的鉴别诊断，检查βHCG，α胎儿蛋白和CEA是明智的。
组织学诊断对于规划治疗至关重要。细针抽吸或针活检通常为诊断提供足够的信息。纵隔镜检查，前纵术和视频辅助胸部手术可能具有特定的适应症，但很少在建立诊断方面是必要的。应考虑在适当的情况下获得适用于细胞遗传学研究的诊断材料。
参考：
Greaber Gm，Shriver CD，Albus Ra，等。使用计算机断层扫描在纵隔群中的评价中的使用。J Thorac Cardiovasc Surg 1986：91：662
Pearson FG。纵隔群体诊断：侵入性技巧。Semin Thorac Cardiovasc Surg 1992; 4：23。
