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阶段的治疗选择

巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统是广泛认可的分期系统,以帮助确定HCC任何阶段的患者的适当治疗方法。

如何将肝细胞癌(HCC)患者转介到省级肝肿瘤循环(VGH / BCC)

在省级肝脏肿瘤轮次审查患者,请参阅转诊流程并完成推荐形式



很早的阶段

  • 患者必须有eCOG性能状态0和Child-Pugh A肝功能
  • 肿瘤必须小于2厘米,局限于肝脏的一个叶,没有血管侵犯和肝外疾病,预期肿瘤切除大于1厘米
  • 推荐的治疗方法是消融或切除,如果不能消融(见上文)
  • 没有roLe佐剂化疗或放射疗法

早期

  • 患者必须有ECOG性能状态0和Child-Pugh肝功能
  • 肿瘤必须限制在肝脏的一个叶中或最多三个结节,所有小于3厘米,没有血管侵袭和超肝疾病,并预期使用大于1厘米的边缘完全除去肿瘤
  • 如果肝功能是满足,可以考虑任何尺寸的孤立肿瘤CTORY和有足够的未来肝脏残余物
  • 推荐治疗是用切除的手术或在某些情况下肝移植。或者,用射频消融(RFA)或经皮乙醇注射(PEI)的局部处理可用于肿瘤患者小于3厘米的患者,这些患者不是手术/移植候选者或拒绝手术

中间阶段

  • 差点TS必须具有ECOG性能状态0,Child-PUGH A肝功能或选择的儿童-PUGH B肝功能患者,具有足够的肾(肝脏?)功能
  • 肿瘤多结节,无肝外病变,门静脉主干通畅
  • 推荐的治疗是型逆动脉化疗栓塞(TACE)或跨动脉射频栓塞(皮重的)Ugiytt.
  • 立体定向烧蚀放疗(SABR)也是一种选择
  • 没有r辅助化疗的OLE,尽管临床试验正在进行中

高级阶段

  • 病人被考虑过系统性处理必须具有ECOG性能状态0,1或2和Child-Pugh A肝功能
  • 这些肝细胞癌患者不适合手术或局部治疗,或在手术或局部治疗后进展
  • Palliative systemic therapy may be given to help improve symptoms and quality of life, and extend survival in appropriately selected patients
  • 目前批准的HCC系统代理包括:Sorafenib(见ugisoraf.)和阿霉素(见GIA.
  • 考虑治疗在临床试验中,如果有的话
  • 痛苦控制的姑息放射治疗
  • 症状管理,最佳支持性护理,以及姑息治疗服务的参与患者临床状况表明

终端阶段

  • 帕蒂ECOG性能状态大于2和/或Child-PUGH C肝功能
  • 姑息性化疗可能会对结果产生不利影响
  • 痛苦控制的姑息放射治疗
  • 症状管理,最佳支持性护理和姑息治疗服务的参与强烈推荐

来源:阶段治疗选择(
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