更新:2003年5月
鳞状细胞癌
对于许多在原发部位或颈部淋巴结出现复发性疾病的患者，治疗仍然是可能的。因此，头颈部癌症患者在接受初步治疗后必须仔细随访。绝大多数复发将在治疗后的头两年发现，因此在此期间应更频繁地观察患者，三年后很少发现复发。五年后，大多数鳞状细胞癌的复发几率可以忽略不计，但患者在上消化道有发生第二原发性的显著风险。这种风险每年在2%到4%之间，并且超过了患者在初次治疗后三年以上无病复发的风险。重要的是告知患者可能出现的症状，如持续性声音嘶哑、疼痛、吞咽困难或出血和/或淋巴结肿大，并告知患者及时报告，而不是等到下次预约。
病人应该由有设备和技术的人跟踪检查有问题的区域。这通常意味着患者要么在癌症中心的头颈诊所就诊，要么由他们的耳鼻喉科医生诊治，或者最好两者交替。
鳞状细胞癌的随访时间表
病人应每月就诊一次，直到急性放射反应消退，上皮细胞愈合。如果有任何残留的粘膜异常或放射反应解决不当延迟，应考虑活检。
治疗前有淋巴结疾病的患者应在放疗完成后大约6周进行CT扫描。
当黏膜已经愈合，并且在适当的情况下，随访CT扫描为阴性时，患者应每2个月观察一次，直到治疗后2年。此后，下一年应每3个月观察一次。没有证据表明3年以上的常规随访能改善预后，但最重要的是告知患者二次原发肿瘤的风险，并鼓励患者报告任何新症状。继续吸烟的人发生第二原发癌的风险最高。
鼻咽癌
与鳞癌类似的治疗方案适用于鼻咽癌患者，但晚期复发更常见，因此建议治疗后的前7年进行随访。
大、小唾液腺肿瘤
一旦放射反应痊愈，病人应在2年内每月3次，然后每月6次至5年。临床检查对大多数患者来说是足够的，但是对于那些不能触诊的肿瘤患者，比如腮腺深叶的肿瘤和一些小的涎腺肿瘤，应该定期进行CT扫描。其中一些肿瘤（如腺样囊性癌）在最初治疗多年后可能复发，应根据具体情况调查症状。
甲状腺癌
最初的随访通常由内分泌科医生或外科医生或癌症中心或轮流进行。此后，大多数病人被转介回照顾他们的家庭医生。建议的时间表是头两年每三到四个月一次。如果没有复发的迹象，在接下来的两年中每半年一次，此后每年一次。碘扫描通常持续到颈部或其他地方没有摄取的迹象，然后只有在甲状腺球蛋白开始升高或临床上发现复发或转移时才重复。检查应包括甲状腺床、颈部淋巴结和任何其他症状区域。
检查应包括甲状腺球蛋白和促甲状腺激素。还应定期测量T4，以确保血清甲状腺素水平不会显著升高，因为这与骨骼中矿物质的过度流失有关。
血清甲状腺球蛋白
这是一个有用的标志物，在许多病人乳头状癌或滤泡癌。甲状腺全切除术后131碘消融任何残留的甲状腺组织，甲状腺球蛋白应在或低于可检测范围的下限。抗甲状腺球蛋白抗体的存在可能影响甲状腺球蛋白试验。如果存在，这些抗体水平应在甲状腺切除术和消融术后缓慢下降，抗体滴度上升应引起肿瘤复发的怀疑。
当TSH非常高时(如碘扫描前停用甲状腺素后)，甲状腺球蛋白最敏感，且值超过10表明疾病复发或转移。患者TSH较低时的甲状腺球蛋白水平与TSH显著升高时的甲状腺球蛋白水平不能直接比较，但在相同条件下采集的标本中，升高的甲状腺球蛋白水平表明复发，是碘扫描的指示。
间变性癌
众所周知，这种疾病进展迅速，大多数患者都接受姑息治疗。对于那些已经治愈的病人来说，复发是不可能治愈的。后续时间表将视具体情况而定。
髓样癌
随访计划将与分化癌患者相同。实验室检查应包括血清降钙素，患者亲属应筛查多发性内分泌肿瘤。放射性核素扫描可能对某些患者的随访有益。
