在治疗和GTD或GTN的随访期间,建议使用避孕,因为难以区分新的妊娠或复发性疾病。如果患者没有对荷尔蒙治疗的禁忌症,通常建议使用OCP。应避免宫内装置(IUD),直到HCG是阴性的,因为存在子宫穿孔的风险。
患者有时可以具有幻影(或假阳性)HCG。在这些情况下,HCG可以高达几百个,但它们不介绍GTD / GTN。这已经描述了具有通过HCG测定检测的异细胞抗体的患者以及在后代妇女中具有增加的LH水平的患者,其与HCG测定相交的LH水平。
有不同的策略来确定hCG升高是否是假阳性结果:
- 在同一实验室重复测试(以确保读数正确);
- 在另一个实验室重复测试;
- 做尿妊娠检查(如果确实是hCG升高,尿检查应为阳性);
- 进行血清的连续稀释液(用连续稀释液,HCG水平应降低);
- 试验异旋抗体;
- 在绝经后妇女的口腔避孕药(OCP)试验并在垂体中抑制HCG样多肽的产生后重复HCG试验)。
高达10-15%的患者将在GTD / GTN之后开发动静脉瘘,但只有2%将是症状。血管造影代表黄金标准程序进行诊断,但也可以诊断出多普勒超声或MRI。如果症状,这些可以通过荷尔蒙演用,栓塞,手术(子宫切除术,腹腔镜切除,子宫/内部髂动脉连接)来管理。