2012年9月26日修订

0阶段:肿瘤局限于粘膜而不侵犯固有层

• 如无括约肌受累，局部广泛切除，切缘阴性
• 如果括约肌受累，可采用放疗伴或不伴化疗

第一阶段:T1, N0, M0

• 如无括约肌受累，局部广泛切除，切缘阴性
• 如果括约肌受累，可采用放疗伴或不伴化疗

第II阶段 - IIIA阶段：T2-4，N0，M0或T1-3，N1，M0

• 主要化疗(Gicart, gicpart, gifuart, gifupart）
• 考虑临床试验的治疗，如果可用。

IIIB阶段：T4，N1，M0或任何T，N2-3，M0

• 主要化疗(Gicart, gicpart, gifuart, gifupart)，然后切除残余病变(局部切除或原发部位APR，伴或不伴腹股沟淋巴结清扫)
• 考虑临床试验的治疗，如果可用。

第四阶段:任何T，任何N, M1(转移性疾病)

• 对选定的患者进行姑息性手术切除或绕过阻塞或出血的原发病灶
• 姑息性放疗伴或不伴化疗
• Palliative chemotherapy may be given to help improve symptoms and quality of life, and extend survival in appropriately selected patients.
• 目前批准的晚期肛门癌化疗药物包括:5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(GIFUC)
• 请参考当前的治疗方案适应症、给药和合格标准
• 考虑临床试验的治疗，如果可用。
• 根据患者的临床状况，进行症状管理、最佳支持性护理和参与姑息治疗服务。

经常性疾病：

• 在初级化学疗法后局部复发或持续性疾病可以使用永久性色调术来控制4月。
• 如果之前没有进行过放化疗，考虑进行根治性放化疗，包括或不包括手术。